敏感唔靠断估 问问儿科医生如何应对幼儿敏感(下)

上回跟儿科医生陈欣永谈过敏感的成因和致敏原，这次谈谈幼儿中最常出现和症状可能很严重的食物敏感。陈医生说每天诊症的病人当中，有很多属食物敏感，他们的致敏原和症状各有不同，即使难以完全避免，至少可知遇到危急情况时如何救孩子一命。

一只碗也可引发食物敏感

“食物敏感的症状可轻可重，轻则会出现红疹、荨麻疹，皮肤痕痒浮肿，但起得快也消得快；有些人会有消化问题，肚胀呕吐腹泻，严重的会疴血、呕吐，再严重些会出现呼吸困难，气管收紧收窄的情况，最严重还会出现过敏性休克，血压下降，整个人陷入昏迷，这情况对于牛奶蛋白敏感的人尤其普遍。”陈医生说。小孩的主食是奶，所以最先会发现他对牛奶蛋白敏感，随著年纪增长，其次是鸡蛋和花生，都是较常见引发敏感的食物。其他还有贝壳类、虾鱼、还有奇异果、芒果，或某类淀粉质。食物敏感的原理跟其他过敏一样，身体对某些食物产生排斥，免疫系统出现排斥反应，引发不同程度的过敏症状。

谁人会患上食物敏感，谁不会，基本上是因人而异。现存医学上，对于哪种食物较易引发敏感并无确实数据，一切在于尝试和时间性，如吃完特定食物后立即出现红疹，便很可能是有食物敏感。陈医生有一个案是小朋友对鸡蛋敏感，他本身极少呕吐，但每次吃完鸡蛋便立即出现重复性呕吐和红疹，这些特征便显示他对鸡蛋敏感。若知孩子有食物敏感，妈妈在日常饮食上便要注意，每次购买食物时要查看食物标签，例如购买奶粉时，要看看成分中有没有水解蛋白；[u1] 要告诫他们在学校不要跟同学交换食物，因为不清楚该食物的制作材料；准备食物过程都要注意，他曾有一个案是孩子对鱼敏感，妈妈用刀切完鱼后再切牛肉，孩子吃完牛肉后立即出现过敏反应，其实细微如用过的器皿或厨具都要注意，最好建立每次用完都洗净才放另一种食材的习惯，才可以真正让孩子远离致敏原。

严重过敏 要备“救命针”傍身

不少家长以为敏感会随著年纪增长而减轻，其实是谬误。敏感并不会随年纪而改变，医学上却有方法治疗敏感。“治疗食物敏感的方法是脱敏治疗，透过不断接触致敏原，让系统适应食物，希望慢慢减少过敏反应发生。如果对牛奶或花生敏感，在专科医生的陪同下，定出脱敏计划，便可能可治好敏感。如果有严重过敏反应，切忌自行尝试，一定要在医生的指引下，每天以适度的分量尝试。若过程中出现严重反应，亦有措施教家长即时处理。”

陈医生曾有个病例，一名两岁的小孩，妈妈每天小心翼翼地让他尝试不同种类的食物，直到有天吃花生，吃完后便出现严重过敏反应，首先由眼皮和嘴唇开始肿，慢慢发现呼吸困难的情况，危急之际立即带他到急症室，叫他到急症室看诊。“我看他时发现他神情呆滞、感觉很累，将近晕倒的状态。量血压时发觉很低，听到气管有很多气喘声，我判断他已接近过敏性休克，我即时为他注射抗敏药加上打类固醇，肿胀即时得到改善，红疹则要住院两天才散去，出院后还要继续服用抗敏药和类固醇。”陈医生建议患有严重食物敏感的人要买“救命针”，它因应年纪有不同分量，病患要让针跟身，还有一支放在学校，一有异样便即时打救命针，减轻那些会影响性命的征状。即使是一般程度的食物敏感，妈妈也不应自行尝试解决，敏感病发，还是要看专科医生。

阅毕有关婴幼儿防敏专题报导后，参与问卷调查，即有机会获得荷花亲子中心HK$100礼券：https://goo.gl/qdKs6E