保险投诉局去年接101宗旅游保险投诉　仅1宗投诉得直

保险投诉局委任的保险索偿投诉委员会去年共接获598宗新投诉个案，同比下跌7.9%。委员会去年共裁定15宗个案的投诉人得直，涉赔偿金额共211万元，单一个案的最高赔偿额为70万元，为涉及危疾索偿个案。

据当局统计，众多种类保险之中，旅游保险为第3多遭到投诉的保险。单计去年101宗旅游保险投诉中，5宗维持保险公司原来的决定，61宗因表面证据不成立而无法跟进，19宗和解，只有1宗投诉得直。

香港保险业联会一般保险总会代表丘振雄指，明白市民期望投保后遇意外，可成功索偿，但旅游保险亦有不保的范围，所以投保人需多加注意。

投保人要小心何谓“更改行程”

当局指出其中一个案例，指出一对夫妇去年到日本旅游，回程时因台风问题，从福冈飞返香港的航班取消。他们其后购买另一家航空公司的机票，并于同日回到香港，及后按旅游保单内“更改行程保障”向保险公司申索额外机票的费用。

不过，保险公司拒绝就“更改行程保障”作赔偿，因为认为他们以同一路线回港，不符合“更改行程”的意思，但向他们赔付行程延误保障的最高限额，即每名受保人2,000元，但不足以全面支付机票的金额。

事后，保险投诉局接到投诉，但最后裁决是认同保险公司拒绝就“更改行程保障”作赔偿，因为今次投诉不存在“更改行程”的因素。

危疾个案投诉人获赔70万元

至于去年最高金额的投诉个案，为一宗危疾赔偿。投诉人向保险公司买入危疾保险后15个月后，于福建私家医院进行切除右甲状腺癌。当保险公司在当地进行索偿调整时发现，在厦门医院得悉投诉人于1年前确定患有甲型地中海贫血，加上验向结果出现异常，所以拒绝赔偿。

可是投诉人向投诉委员会指出，其本人天生患有轻度地中海贫血，厦门医院为她验血时，正值怀孕，毋须进一步治疗。

委员会按核保手册发现，按投诉人的血液状况，其保单毋需加收附加保费，同时认为她在怀孕期间的验血结果异常属单一事件。委员会不认为投诉人无披露有关资料，会影响保险公司的承保决定，裁定投诉人得直，获赔70万元危疾保障。