【老弱无依】贫病失妻儿黄伯望有安乐死　学者：可选预设医疗指示

“安乐死可以解决好多病人嘅痛苦”黄国万淡然的说。对黄伯而言，这想法一直他脑海中萦绕不去。
双老照顾的辛酸与痛苦，相信并非常人能体会，却有很多人在经历中。

点解一个人病到求生不能，求死不得嘅绝望时候，唔畀佢好好咁走。

安乐死的议题一直备受争议，当中斌仔争取安乐死的过程，曾引起回响。时间回到1991年，当时一场意外，令邓绍斌（斌仔）到中枢神经折断，他自此头颈以下的身体动弹不得，需以轮椅代步，甚至需用呼吸器辅助呼吸。斌仔于2003年曾去信时任特首董建华要求安乐死，至2004年，有立法会议员于立法会上公开朗读斌仔要求“安乐死”的信件，令社会掀起相关讨论。

一直协助黄伯的立法会议员张超雄认为，纵使安乐死于全世界各地都存在争议，亦应该鼓励人求生而不是求死，但香港应该将议题抛出来讨论，因长期病患者或生命到末期的长者有很多的困苦，当他们认为再生存下去没有意义时，从人道角度而言，或许安乐死是他们的一种选择，“当冇好转嘅机会时，从人道立场去考虑，安乐死可以拎出嚟作为公共议题去考虑。”

时间对我来说已经毫无意义，每天望著时钟的秒针移动，一秒一秒的过去，我在等甚么？原来是等死亡一刻的来临，沉闷而冇意义的时间实在寸多，我想终 止这无了期的等待，可是我就连自杀的能力也没有每日都是活在孤独、寂寞、 无奈、痛苦当中，根本就是为生存而生存，这些精神折磨 ，不足为外人道。

现时只有少部分地区推行合法安乐死及辅助自杀，包括荷兰、比利时、加拿大、美国少部分州份、澳大利亚维多利亚州等，不过都需在某特定条件下才可进行。安乐死以外，预设医疗指示，会否是另一个选择？截至2018年，全球最少有20个国家及地区，已为预设医疗指示立法，如英格兰和威尔斯、新加坡和澳大利亚一些省份，让重病病人自行选择在指定情况下不接受某些维持生命治疗。

“预设医疗指示”是一份根据个人意愿而订立的指示文件，若指示人患上严重或末期致死的疾病时，他可自行选择是否执行延续生命疗法，当签妥后，预设医疗指示在病人丧失精神上的行为能力时生效。

根据医管局数字，2012年至2018年间只有5561份向医管局作出的预设指示。

医管局其后由2012年8月起，将病人签署纪录存储于临床医疗管理系统 (Clinical Management System)，目的为标示及提醒医生病人有经本局医生见证签署的“预设医疗指示”纪录。自推行以来，签署的病人数目逐步上升。2012年8月迄今，过往数年共有5561份签署的“预设医疗指示”。

较多健全人士欲加入  惟计划未能支援

香港老年学会会长、老人科专科医生梁万福表示，他曾在多个讲座中提及预设医疗指示，席间都会有六、七成人感兴趣。惟现行指示列明，如非有末期病、器官衰竭及成为植物人，都未能进行指示；但病人必需在清醒的情况下才能签署指示。他希望局方能参考其他国家以改善预设医疗指示的发展，“好似咨询文件提到嘅新加坡咁，当地鼓励未有严重病患嘅人都参加计划。而且系用中央登记，即系好似就算唔系医管局医生，私人执业或者私家医生都可以登记。”

他指出，现时社会预设医疗指示认识有限，令社会推动力较低。梁指，即使现时医管局内的医护人员都未必清楚预设医疗指示的细节。他强调，立法是为了厘定预设医疗指示内的所有细节，以保障医护人员法律责任。他直言，过去十年，由于指示条款不明确有医护人员担心，若不提供抢救后会否被病患家属追究，因此过去使用人数偏低。

梁万福认为，安乐死争议大，相信未来10至20年都不会讨论安乐死。他指出，现阶段改善长者生活及医疗质素较为重要。