【护老新人】港男赴京都学老人政策：做义工储点数　畀父母换服务

采访当天，我们带著岑启灏（Matthew）到大埔拍照，有路经菜档买𩠌的叔叔问：呢个系咪韩星？身高188cm的Matthew的确有条件做其他更有趣的事，他却对社区长者的福利问题兴趣更大。两年前，他只身到京都攻读硕士，研究日本老人政策，还走到老人院当上替长者喂饭冲凉擦大便的照护员。这位“护老新人”今年三月学成回港，想将日本社区安老的模式带来香港，“不是老了，便什么都不能做。原来社区有好多可能性，老人家自己可以做啲嘢。”

话说这位走到日本京都学老人政策的社会学系硕士生，到一间特别养护老人院（特别养护老人ホーム）应征照护员一职。面试时，院舍说若他是以研究者身份来，一定不会聘请他，Matthew答：“我想亲身透过照顾，理解老人需要什么，（在院舍）工作的人，又面对什么压力与需要。”会很辛苦的？“我会试。”就这样，他成功说服老人院聘请这位香港男生来打工，展开两年在京都老人院的奇妙经历。详见上集：

日本如何应对“孤独死”？ 岑启灏（Matthew）今年三月毕业回港，带著一份用日文写成的硕士毕业论文回来，还有“照护员”与“康乐照护员”两个护老证书。他亦开了面书专页“京都．耆学帖”，分享有关日本老人政策的文章。 “孤独死”是近年日本很触目的老人问题，甚至有老人死后化为白骨才被发现，传媒不断报道最后逼使政府开始调查及支援被社会孤立的长者。Matthew随立命馆大学的小川荣二教授研究日本长者福祉，亦选择“孤独死”这题材，他想了解日本如何透过长者的义工服务预防“孤独死”，做义工对长者的生理及社交生活有何帮助。 “日本在1995年阪神大地震后，大力发展义工服务，虽然义工历史不及香港长，但因天然灾害多，市民的义工意识更强，地区团体也愈来愈多。”当时Matthew亲身参加了日本一个具规模的义工组织NALC（NIPPON ACTIVE LIFE CLUB，ニッポン・アクティブライフ・クラブ）做义工，这组织在日本有二十年历史，全国有三万名会员，有一套完善的系统去管理义工服务。任何会员做义工，可以时分券的形式“储点数”换服务，点数更可跨县转赠，例如在城市打工的年轻人，帮附近的老人购物、打扫或倾谈，一小时储一分，他们便可以将点数转到居于乡下父母的“户口”，孝敬他们换社区服务。也有中、老年人趁有气力时候“以老护老”，为更老的长辈服务，储下的点数便留待自己将来更老时使用。

做义工换点数

这种概念，日本称为“有偿义工”（有偿ボランティア，Stipend Volunteering）。Matthew觉得整个理念“好正”。“老人家到60、70岁仍在做义工，不是行行企企，而是趁健康时帮其他长辈做家务、煮饭、购物、陪诊，到他们老了便可换服务，不用依赖政府。这种思维，是我在日本领略到最重要的事。” 他做义工时认识许多京都老人，更与一位69岁的叔叔特别投契，Matthew有时教他用电脑，有时帮叔叔搞的义工活动做宣传海报，而会驾车的叔叔则替他搬屋，“我常跟他说不好意思，他说不用，‘我是你日本的爸爸’，感动到喊。”现在他们仍有用LINE联络，“都是我教他用的。”

送货员兼探访老人：社区护老 Matthew在京都留学时，居于金阁寺附近，有时在社区会见到一个叫“生协”的货车出入，那是一个叫“生活协同组合”（简称“生协”）的民间组织，专门替不便外出购物的长者送货——老人家经电话或上网购物，与宅配不同的是送货员会兼任“探访员”，会与老人倾谈问候近况、身体有没有不适等等。 他形容这是一种“民间自救”、社区分担护老需要的模式。日本的介护保险制度虽然提供安老保险，但近年政府面对赤字，财政紧缩亦令介护保险福利开始缩减，“例如以前只付200元看医生，现在自费的比率开始增加。2015年之前，‘要介护’的五个服务级别都有补助，但现在‘要支援’一至二级的服务内容却大缩水，这是将波踢返社区，民间有好大反对声音。”

日本财赤减福利　民间自救 Matthew说，外国人看日本的安老政策或感羡慕，但近年财赤压力下，许多长者福利遭削减，在日本国内惹来不少批评，“但当他们和香港比较，就会发现原来自己咁好。香港真系乜都冇。”日本推行介护保险制度近20年，漏洞开始呈现，日本人面对福利减少，民间自救方法愈来愈多，甚至连邮局亦想出利用强大的地区网络，聘请职员定期上门家访老人家，替老人拍照及倾谈，然后将相片与记录透过电邮等，传给在城市工作的子女，“地区扎根的人，比初创团体更明白社区的需要。”

2015年“介护保险制度”改制后，“要支援”的一至二级所承包的服务内容，剔出“照护”的部份如上门打扫、煮饭、洗澡等；只有单纯“予防”性质如复康服务等才会承包，这意味著服务内容大缩水。这类长者需然身体问题较轻，但仍有恶化的风险，若他们需要服务，只能以全自费的价钱，购买社区内的私人机构或者非牟利组织提供的服务。现时日本全国的“要支援”一至二级人口约有150万人，数目庞大，因此改制后备受批评。

梦想在港成立护老社企 带著这些日本见闻，Matthew回港后正在构思成立社企，用不同的手法协助社区应对老化，例如引入日本那种义工储分制度，推动更多街坊为老人做些义务工作。“我最初说要买饭给执纸皮婆婆，家人都会担心。我妈妈是伤残人士，但她见我一直做，最后自己都去接触他们，和他们倾偈、买饭。所有嘢都未试过点知有冇用？” “我相信由下而上，下面（民间）有压力，上面先郁。我返香港后，见到年轻一代的社企或慈善团体，好多都好大胆，意念有趣，这样很好。”Matthew说时一脸憧憬，几年前有过的无力感，看来已离他而去。