【失眠之城．三】精神科医生：失眠大致分三类　寻找原因如查案

卫生署2014/15年度的人口健康调查报告书指出，近半的受访港人在调查前30天内有睡眠困扰，有8.3%受访者更表示在过去30天内、有22天或以上睡眠不足。失眠几乎是这城市内每个人都有过的共同经历。
精神科专科医生李德诚说，求诊的病人中，超过一半也有失眠问题。严重的失眠，其实已是一种情绪病：“瞓得好唔好，同日头开唔开心有好大关系。而香港唔系一个开心指数高嘅地方。”

李德诚解释，失眠大致上分三个类别：

1. 半夜扎醒

因为日间工作、家庭等压力大，晚上未必睡得很熟，到半夜醒来，较严重需要较长时间才能再入睡。这一种状态的失眠者，或已出现少许情绪问题。

2. 晚睡

如果在日间生活的焦虑、压力太大，而置之不顾，晚上便难以入睡：“就好像一条橡筋，日头拉得太行，晚上松唔返。”有些人在苦苦挣扎下，或能浅睡一会；但翌日起床，自我感觉如没睡过一样。这类人或许同时患有焦虑症。

3. 早醒

情绪上太绷紧的话，或许同时已患有抑郁症。他们天未亮便会醒来，且会一直想些负面的东西：“个心会好怯、好慌。”李德诚说，到了这种状况，失眠者已不止是失眠，而是情绪病，很多时候都需要靠服用药物才能好转。

也有些人可说是无原因地失眠。李德诚说，这些人多是天生的紧张型人士——在一开始，的确有事困扰他们导致失眠。他曾有病人失眠10年，多年前因为子女升小学的准备，令他十分紧张，后来子女均已顺利入学，当初失眠的原因已失去，他仍未能入睡：“因为失眠已成了他生活的一部分，很难戒得掉。”甚至接近入睡时间，他便开始认定自己睡不着，故在治疗初期，只能处方一些不会令人上瘾的安眠药，慢慢助他入睡。

社会人心不安　医生：因为执着

李德诚说，求诊的病人数目多少，通常反映了香港人快乐与否。这更是有周期性的——就如2003年沙士，或股灾、经济不景时，因失眠而来求诊的人便稍有增加。事实上，这也是环环相扣。他解释，经济环境转差下，公司或有裁员、工作量增加、上司的要求更高更多等，打工仔难免压力更大，夜间便容易有睡眠问题：“讲到最后，都系个‘钱’字。”

很多时候，寻找失眠原因的过程就像查案，询问生活及睡眠的每个细节，才能找到原因、对症下药。除药物之外，也能自救。李德诚建议，失眠者每周至少花三天做带氧运动，是最好的减压方法。每日进行20分钟的冥想，也有助提高抗压能力。

“好多时候，瞓唔着都系因为执着。”他认为，有些压力如考升中试、DSE等是别无选择，一定要面对的压力；但有些如日后要赚多少钱、子女要考进哪间学校等，则毋须过分紧张。