八旬婆婆服亚士匹灵胃出血　联合医院涉开漏胃药

一名年逾八旬的婆婆今年3月底及4月初因胸口痛，到联合医院求诊及住院时，院方给她服用亚士匹灵，医护人员却忽视她出现胃出血征状副作用，家属遂自行将她转到私家医院求医，获得紧急治疗止血。婆婆的媳妇批评院方失责，才决定公开事件，“因为延医和误诊，除了险些丧命，亦加剧她认知障碍病情恶化。”

婆婆首次入院时称胸口痛，医生开了治疗心脏病的亚士匹灵给她服食，其媳妇说医生没有提醒亚士匹灵可能导致内出血，也没开预防胃出血的药物。婆婆数日后出院，未够24小时再因疼痛入院，医生依然给予亚士匹灵。之后家属连续两天发现她大便呈黑色，医护人员却指是深绿色，坚持是另服的新胆固醇药反应。

转私院即入深切治疗部

“我想安排奶奶转去私家医院，她精神每况愈下，已经不能说话。一到浸会医院，她情况被视为非常危险，要立刻入深切治疗部，有内出血，当下私院医生确定是要立刻止血及输血，生命垂危。后来多次检查都确定是胃溃疡，之后再吃亚士匹灵，造成胃出血。我相信并非人人都花得起私家医院的手术费，这次花了二三十万。”

联合医院：医生认为不需处方药物

联合医院发言人回应称，婆婆首次入院后，“病人的血色素指数正常、亦没有消化道出血的征状，医生经临床评估及考虑其他潜在风险因素后，认为在处方亚士匹灵时不需要同时处方预防胃出血的药物。”院方指她第二次入院后，医护人员并没发现她有黑粪或出血情况。出院当日她的血色素指数下降，血压及脉搏正常，医生判断可能是消化道出血，即时处方治疗胃出血药物，并计划安排病人作进一步检查，“病人家属其后签署‘自行出院同意书’并安排病人转到私家医院接受治疗。”

公共医疗医生协会前会长佘达明指，事故反映临床医生经验不足，“这是容易犯的错，因为心脏和胃病也会心口不舒服。开亚士匹灵药时，有百分之九十九会同时开胃药。”

从乙型肝炎患者邓桂思因医生开漏药而导致需要紧急换肝，到这位婆婆胃出血未获注意，究竟香港医疗系统发生什么问题？

1.有限资源难以应付“夸张”服务立法会医学界议员陈沛然医生指香港急症室是世界级服务，很多非急症的病人轮候急症。另一方面，医院为了获得更多拨款，只能巧立名目推出新的服务，例如成立外展队，使资源不断外流。

2.联网分配资源非以病人为本公众经常归咎门诊轮候时间太长，但联网分配资源的制度，只会从第二个要排长龙的专科门诊，把病人搬去成功缩短时间的医院，却不增加医院资源。

3.专科化制度呈弊病陈沛然认为，很多时一般内外科门诊或病房已可满足病人需要，“但当病人要求看专科，你也不敢不转介，因为病人权益很大。有些病人看六七个专科，到不同医院。”

4.开药权限徒添专科医生工作量专科医生只能处方自己所属专科的药物，结果，不少病人未有获得即时的全面治疗，只能透过层层转介，才能取得某些其他专科的药物和治疗。某些血压药和胆固醇药等常见药物同属专科设限药物，专科门诊需包揽长期病患者的药物配给工作。

5.基层医疗不能配合陈沛然批评是卫生署不够积极，未能提供足够的基层医疗，远远不及英国、澳大利亚等地区。萧旭亮指有很多长者或家属当医院是疗养院。

6.电脑系统提示不足电脑显示的资讯太多，令医生反而难以收到重要资讯。佘达明更说：“这个系统根本包罗万有，医生只有五分钟看病，又要看人又要看电脑，顾得哪一样？”即使看完也未必消化得到，故电脑仅辅助性质，不能依赖。

更多周报文章︰【01周报专页】

想了解更多关于医疗事故的分析，可留意5月29日出版的第62期《香港01》周报，各大书报摊及便利店有售。你亦可按此订阅周报，阅读更多深度报导。