威院重症冠心病治疗团队获杰出奖 有病人两星期完全康服出院
威尔斯亲王医院重症冠心病多元治疗团队(Heart Team, 本着“快、精、准”精神,年终无休24小时服务重症冠心病病人,曾有重症冠心病人年三十病发至康服只需两星期,赶得切初十五回家食汤丸。团队今年获得医院管理局颁发“ 杰出员工及团队奖”,以表扬医护人员及员工的杰出成就。
威尔斯亲王医院内科及药物治疗科副顾问医生池伟健表示,根据卫生署数字,香港患有冠心病的人数愈来愈高,不过死亡数字亦已稳定,主要业界人士努力;不过人口老化,服务需求随之上升。
老翁年三十晚病发 诊断为严重冠状动脉闭塞
威尔斯亲王医院外科顾问医生郭慧婷引述一项真人真事,她表示有一位姓蔡长者,是典型重症冠心病例子,未发现前并没有病征,但实际上病情已经去到十分严重。她指,蔡去年年年三十晚正在煮团年饭时,突然间心口“翳住”及疼痛,太太马上叫救护车,送至急症室时,他的心跳已停止及心脏颤动,需要电击抢救。
郭医生表示,当蔡伯于急症室诊断心脏病发后,即时转介至心血管治疗中心,经过心导管检查确诊为严重冠状动脉闭塞。她表示,为稳定蔡的病情,心脏内科医生先进行“通波仔”,帮他局部地打通血流,维持基本心脏功能。
团队农历新年期间商讨治疗方案
郭医生又指出,由于蔡伯血管塞得太严重,“通波仔”不是长治久安方法,所以Heart Team于农历新年期间商讨最适合他的治疗方案。她表示,Heart Team开会取得共识,均认同搭桥手术最适合蔡伯,最后交由外科团队进行手术。由年三十晚病发至完成搭桥手术,郭医生称蔡“仲赶得切喺元宵(年十五)可以返屋企,食一碗最甜嘅汤圆”,其后蔡伯告诉身边友人,两星期已经“医返好”,惟其他家人及朋友都不太相信。
郭医生认为汤圆事件十分合乎Heart Team写照,除了有内外科医生为“丸”,并形容糖水为是整间医院顶力合作的各个部门,包括深切治疗部、护理人员、文员等,甚至病人本身亦是团队一份子,指病人需要明白病情及选择适合自己的治疗。
尽量将程序简化 让病人得到适切治疗
Heart Team由2019年成立,成员超过200人,以心脏科为骨干,并云集不同部门的医护人员,包括内外科医生、营养师、物理治疗师、看护等。池伟健医生表示,团队主要处理重症冠心病,是有别于一般冠心病。他解释指,重症冠心病是牵涉主血管或3条血管收窄的情况,可以是突发性,如病人未有得到及时治疗,可以在一年之内,好高机率出现并发症,甚至死亡。他又指,现时治疗冠心病手术分别为经导管心血管手术(俗称通波仔),以及冠状动脉搭桥手术。
池医生分享巡房的经历,经常被病人问“等啲咩”、“几时有下 一步检查治疗”。他指未成立Heart Team前,病人由确诊至做手术,来来回回须经各种检查、转介及书信回来往,亦要转介至心胸肺外科,又有机会再转至心脏内科,形容病人要“ 过五关斩六将”才有机会完成手术,又指整个过程都是单向性,并没有即时互动和沟通。
至于成立Heart Team后,池医生指,病人发现有冠心病症状,先安排他们到心血管治疗中心进行血管状影检查,如病人确诊为冠心病重症,将会按特定指引进行相关的检查,而Heart Team则会结集心胸肺内外科专家及医生一同面对面商讨每一个病例。他表示,Heart Team最大优点是尽量将程序简化、缩短治疗流程,以及无需靠书信来往,亦会安排病人及其家属会见团队的医生听取意见。
已服务超过500名病人 未来将在新大楼同一层工作
Heart Team成立至今已服务超过500名病人,每月最少处理约20至30名病人。池医生表示香港冠心病患者不少, 每年都有过千名病人需要做介入治疗或搭桥手术,而重症冠心病人每年超过100名。
Heart Team亦取得各方面成效,分别是病人等候超过一年治疗的比例由12.2%减至7.3%;重症病人留院至手术完成完成由12日减至9日;非重症病人整体轮候手术的时间由160日减至85日。
问到未来发展,郭医生表示,随所有医疗体系进步,下一步要思考长远治疗计划及复康,提及邻近地盘为威尔斯医院新大楼,推广一个项目楼层的概念,形容Heart Team将成为“同屋主”,即是在同一层工作,直言“电话都唔洗打”地交流病人治疗方案。