蔡海伟倡“有条件释放”扩至自愿入院　医生：引入社区治疗令可行

港府早前公布正检讨《精神健康条例》下的“有条件释放”机制，并研究社区治疗令的可行性，精神健康咨询委员会委员蔡海伟今表示，现时只有强制入院的患者才适用于“有条件释放”的安排，惟有不少需多次入院的病人，可能曾自愿入院就不符合相关机制，认为医当局循这个方向改善。

香港精神科医学院发言人童粤生在同一节目中则指出，“有条件释放”的作用十分狭窄，如病人没有遵从相关条例就要入院，惟部分患者的情况未必差到需要入院。

精神科门诊5年增4万宗　升幅逾一成多　形容是“警号”

钻石山谋杀案掀起社会大众对精神健康的议题，精神健康咨询委员会委员蔡海伟今在电台节目中表示，其实香港一直以来精神压力很大，加上近年疫情生活模式转变甚大，故不少研究都指出多了港人有精神问题，医管局精神科门诊个案数字在过去5年，亦由26万宗升至约30万宗，增加逾一成多，形容是一个警号，需检讨现时的精神健康支援。

港府早前提出10项的措施，当中包括检讨“有条件释放”机制，并研究社区治疗令的可行性，以加强对精神病患者的支援。蔡海伟认为，现时只有强制入院的患者才适用于“有条件释放”的安排，惟有不少需多次入院的病人，可能曾自愿入院而不符合相关机制，认为医管局可循这个方向改善。他同意此举或会令病人不愿求助，认为医管局应平衡两者轻重，“无咩话做咗就绝对唔会发生。”

社区治疗令成本高　但可改善患者生活质素

香港精神科医学院发言人童粤生认为，“有条件释放”现时的作用十分狭窄，如病人没有遵从相关条例就要入院，惟相关病人的情况却未必差到需要入院。他认为引入社区治疗令可以填补相关漏洞，如患者不遵照规定，政府可以派护士或社工到患者家中协助他服药。他认为，社区治疗的成本较高，但可以改善患者的生活质素，此并非金钱可以衡量。

另外，医管局目标今年第四季前，将个案经理与严重精神病者比例减至1:40。蔡海伟表示，由于医管局人手流失严重，故个案经理与患者的比例经常浮动，有时出现1:50甚至更高。不过，他认为，医管局除要增加人手外，亦要思考个案经理如何配合社区精神健康的支援服务，包括与精神健康中心合作，协助患者融入社区。

童粤生则认为，增加社区支援十分重要，当个案经理遇到有问题，亦需要医生或心理学家支援，“如果依啲无，就咁加个案经理系无用。”他又指，本港精神科医生人手一直短缺，按照世卫及外国建议计算，香港应该要有700至1000名精神科医生，惟现时本港只有约500多个精神科医生，当中公营医院只有约400人，并不足以应付需求。