【邓桂思换肝】3小时诊症40病人 医生指肾科资源不足 迟早爆煲
2名联合医院肾科医生漏处方抗病毒药物,令邓桂思急性肝衰竭致两度换肝后危殆,除了揭露公立医院事故通报机制及药物指引问题,也有在公立医院工作多年的肾科专科医生直指,肾科比其他专科的人手更紧张,由于大部份肾病是“继发性疾病”,病人要服10多种药物,但病人太多,医生诊症时间相当少,坦言“爆煲是迟早的事”。另一肾科专科医生亦透露,联合医院肾科门诊于高峰期,1名医生要在3小时内为40个病人覆诊,平均只能为每人诊症4至5分钟,资源相当不足。
肾科病人服10多种药 需平衡每种药风险
不愿公开姓名、在公立医院工作多年的肾科专科医生指,邓桂思事件大大打击同事士气。他无奈指,肾科资源不足问题,可能较其他专科严重,因照顾肾病病人,往往比其他内科病人需更多时间,“每个病人都食紧10几20种药, 要平衡每种药风险及副作用,亦要时间向病人解释。”他指,肾科病人服食药物种类比较多,主要由于大部份肾病都是“继发性疾病”,如由红斑狼疮、糖尿病引起,用药会较复杂。
每个病人只可分配4至5分钟时间
另一肾科专科医生亦透露,联合医院肾科门诊,高峰期一名医生要在3小时内,为40个病人覆诊,平均每名病人只可分配4至5分钟,资源相当不足。事实上,联合医院所属的九龙东联网,获分配的拨款比较少。根据早前政府向立法会提交文件指,截至2015年年中,九龙东联网人口达110万人,是7大联网中第4最多人只的联网,但在2015-2016年获分配拨款,则是7大联网中最少,只有53亿元,九龙东联网亦是连续3年获分配最少拨款的联网。
医院管理局各医院联网的拨款分配
医院联网 |
人口 (截至2015年年中) |
2013-2014 |
2014-2014 拨款分配 |
2015-2016 (2015年12月 31日的推算) 拨款分配 |
港岛东联网 |
767 300 |
46.3亿元 |
50.1亿元 |
53.8亿元 |
港岛西联网 |
525 400 |
48.0亿元 |
51.7亿元 |
55.6亿元 |
九龙中联网 |
540 300 |
58.4亿元 |
62.5亿元 |
66.6亿元 |
九龙东联网 |
1 105 100 |
44.9亿元 |
49.4亿元 |
53.2亿元 |
九龙西联网 |
1 952 800 |
97.2亿元 |
106.5亿元 |
114.7亿元 |
新界东联网 |
1 290 300 |
69.1亿元 |
74.4亿元 |
81.3亿元 |
新界西联网 |
1 116 700 |
55.6亿元 |
60.8亿元 |
67.2亿元 |
资料来源:立法会文件
业界指,整体资源不足会直接影响服务,只可“左补右贴”,用药都要“就住”绝对不罕见。以肾科为例,由于大部份资源会投放在移植及洗肾病人,门诊资源难免受影响,可以买药的钱亦会相对较少,认为医管局有必要正视问题。