东区医院增关节置换手术减轮候 膝痛病人术后可去饮茶、做运动

撰文: 黄煦致
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膝关节炎是为最常见的退化性疾病之一,关节置换手术的病人更人数众多,东区医院去年底加强服务,由原本一年服务200个病人的手术节数,增加至500个,目标是一周能提供10个手术。医生指出,若不增加手术节数,病人或需等候超过10年才能做手术。医院亦同时加强其他服务配套,例如术前评估及教育、日间病房复康节数等,以提供跨部门的一站式治疗流程。

80岁的钟婆婆疑因年轻时经常要蹲下,致受膝关节痛困扰逾20年,“痛到行唔到好辛苦,好多嘢都唔得(做不到)。”求诊发现O字脚变型严重,“未做手术一日食四次止痛药都唔得,我都唔食啦,由佢痛啦。”幸好她接受了关节置换手术,现在去厕所已毋需再使用拐杖,亦可以去饮茶、做运动。

膝关节炎为最常见的退化疾病之一,截至去年9月30日,港岛东联网一年有约2,600病人轮候做关节置换手术,大部份病人为60至80岁,除了病情紧急会安排优先做手术外,若无增加手术节数,每年又有2,600名病人轮候,而一年仅服务200个病人的话,有病人或需等超过10年才能接受手术。

东区医院去年10月增加关节置换手术的服务量至500人,增幅约1.5倍,希望借此减少轮候时间。

现年80岁的钟婆婆,是医院增加关节置换手术后第一批病人,她30多年来从事捕鱼工作,疑因工作要长期蹲下,致膝关节劳损退化。她在2005年被转介至东区医院骨科门诊,采取药物等保守性治疗,每4个月覆诊一次。

钟婆婆起初病情不严重,但在最近一至两年情况转差,到2021年钟婆婆的膝痛恶化,“痛到行唔到好辛苦,好多嘢都唔得(做不到)。”由于病情较严重,因此获优先处理,一年内获安排做手术,术后生活质素大有改善 ,可做家务,外出饮茶及做运动,就连之前须别人协助才能去厕所,“出咗院冇几耐就自己去到厕所,唔使揸拐杖。”钟婆婆在术后更毋须再依赖止痛药减膝痛。

东区医院物理治疗部部门经理温淑盈表示,以往手术后接受物理治疗复康服务至少要等两星期,现在服务能即时衔接,术后一星期即可进行复康治疗。另外,以前病人需要120多日才能康复及得以自理,现时只需80日内就能行楼梯、乘座交通工具及毋需用拐杖。随后亦要覆诊跟进情况。

团队表示,轮候进行置换手术期间,除需定期到骨科门诊覆诊,亦要接受物理治疗减慢膝关节退化速度及作术前复健、接受职业治疗部的家居环境评估及日常生活训练、配戴矫形器或鞋垫减轻关节磨蚀,以及进行8至12个星期的营养状况评估,适时提供减重或增肌的建议。

病人亦会接受四星期术前评估及教育,包括身体检查、照X光、抽血等,不但提供住院手术的流程资讯,亦会检查病人的身体状况是否适合做手术,以往有少于5%病人在术前评估时放弃或被认为不适合做手术,医院会寻找另一病人去填补其空缺,避免浪费名额。