红外线三维测量仪监测术后淋巴水肿　将军澳医院团队助癌病人康复

癌症康复路不易走，部份患者接受被癌细胞侵袭的器官，术后要面对很多健康问题对病人的身体都可能有负荷。而进行手术后，都可能因为失去特定器宫，而导致身体出现其他问题。将军澳医院的资深物理治疗师与团队成立“促进术后康复服务(ERAS)”，为需要进行手术的病人提供术前准备及术后康复，并成立乳癌服务乳健中心，为术后的乳癌病人改善淋巴水肿，在康复路上给予支援。

将军澳医院一级物理治疗师蔡惠荣，加入医院工作超过20年，因为见到很多癌症患者在手术后都有不同后遗症，但又没有一个部门专门治疗他们。故决定在2015年与外科、麻醉科及专科护士团队一起成立“促进术后康复服务(ERAS)”，为需要进行手术的病人提供术前准备及术后康复。

“促进术后康复服务(ERAS)”会为病人提供术前准备，包括术前运动等，进行手术后则需要适当护理伤口及提升身体机能，有跨专科团队对病人进行护理。ERAS由将军澳医院首创，更在三年内扩展至骨科，妇科，以至联合医院，至今已经达到三项主要成效：

1)病人术后的住院日数由9日减至5日

2)并发症减少一半

3)病人的输血率由逾30%降至10%

红外线三维测量仪监察乳癌手术后的淋巴水肿

在ERAS恒常化后，蔡惠荣与医生护士团队合作，于去年12月成立乳健中心，提供一站式乳癌复康服务，已有约50名病人透过物理治疗控制淋巴水肿。

越早为病人进行全面淋巴水肿评估，就越能控制水肿程度。要检查病人有否淋巴水肿，以往要用软尺去量度病人手臂，但不一定准确。蔡惠荣与团队就引入红外线三维测量仪，只需让病人坐下几秒钟，让医护人员用测量仪的量度器，如“影印机”扫过病人手臂，就可以得出三维扫瞄图像，检查病人手臂有否过度肿胀。

除了红外线三维测量仪， 亦可使用生物电阻抗分析仪，分析仪透过低频率电流进入病人手臂，检查电流动有否阻碍，如有就可能是淋巴液积聚的地方，有助检测到未出现临床症状的淋巴水肿，及有助监察治疗进展。

淋巴水肿非“无得救”　适当治疗可康复

蔡惠荣称，淋巴水肿可以分“0-3”级评估，“0”是最不肿涨，“3”是最肿涨，而“0”和“1”是仍可以逆转，可以教病人做一些简单运动，透过手臂肌肉活动令淋巴液流动。不过较严重的情况，因为太多淋巴液积聚会很易发炎，病人可能会难以举高手，影响日常生活。

蔡惠荣表示，淋巴水肿非“无得救”，要治疗淋巴水肿可以分两阶段，首阶段是“积极治疗”，为期4至8星期，每星期到医院覆诊；次阶段是“维持阶段”，视乎病人的康复情况，慢慢减少覆诊和服药，病人一般要服用抗生素作消炎之用。