研究揭肥胖型糖尿病人血糖不稳患癌风险高50%　1种药物降癌症风险

糖尿病是香港十大常见致命疾病之一，广泛受到市民注意。香港中文大学早前使用大数据进行研究，并获得两项重要发现，包括发现血糖水平不稳的肥胖型糖尿病患者，患上癌症的机会会增加50%，及服用一类降血压药物糖尿病患者，可以减少患上癌症的机会达50%。中大的研究结果已经刊登于2本医学期刊，包括《The Lancet Regional Health – Western Pacific》及《EBioMedicine》。

中大表示，现时香港每8名成年人就有1人是糖尿病患者，其中年轻患者更加有上升趋势。除此之外，糖尿病及肥胖症亦会增加患上多种危疾的患病风险，例如心脏病、中风、肾衰竭和癌症。中大指出，由于近年糖尿病患者死于中风和心脏病的比例下跌，而且人口不断老化，令癌症成为糖尿病患者的主要死因之一，大约每4名糖尿病患者就有1名死于癌症。

中大医学院内科及药物治疗学讲座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所主任陈重娥教授指出，糖尿病患者的病情如果控制不佳，再加上患有肥胖症，就会令身体出现异常，例如出现低度炎症，促使癌症发生。陈教授表示，糖尿病患者的患癌风险会比非糖尿病患者高约 1.3至3倍，其中以肝癌、结直肠癌、胰脏癌、乳腺癌和子宫体癌较为明显。

中大医学院糖尿病研究团队使用香港糖尿病登记册的资料，其中包括威尔斯亲王医院随访的3万名患者（1995-2019）和香港糖尿病数据库（2000-2019年）400万名曾在公立医院或诊所测量过血糖人士的实际血糖数据，以研究香港华人糖尿病及其并发症的新趋势。

血糖水平不稳的肥胖型糖尿病患者患癌风险高50%

研究团队透过“糖化血红蛋白（HbA1c）”，即体内被葡萄糖覆盖的红细胞的百分比指数，量度糖尿病患者的血糖控制变动水平。团队分析约1.5万名于1995年至2019年间随访的50岁糖尿病患者数据后发现，血糖水平较不稳定的肥胖糖尿病患者，比起血糖水平较稳定的非肥胖患者，患上任何癌症的风险会高出50%，其中乳腺癌及肝癌更会分别高出2.4倍及2.6倍，同时他们因为癌症、血管及其他原因，例如感染及肾脏疾病的死亡风险也会高约35至45%。

使用降血压药物RASi的糖尿病患者患癌风险较低

另一项分析由中大医学院内科及药物治疗学系研究助理教授杨爱民负责领导，团队研究了超过25万名2型糖尿病患者，在随访的6.3年期间，有5.9% 的患者患上癌症，发现接受RASi类降血压药物治疗的病人比起非使用者，患上任何类型癌症的风险会低23%、癌症相关的死亡风险更会降低50%。研究又指出，使用该药物的患者比起非使用者，每年每1000个病例计算，会减少2.6宗癌症病例及6.3宗因癌症而死亡的病例。

该研究的高级作者、中大医学院内科及药物治疗学系助理教授周怡君医生解释，高血糖、低度炎症和脂肪细胞分泌物，都会激活血管紧张素 II（Ang II），继而增高血压及刺激细胞生长。RASi 类降血压药物可以降低糖尿病患者患上心脏病、中风和肾衰竭的风险，但只有一半病人曾经接受该种药物治疗。团队认为，研究证实能够减少Ang II对癌症生长的有害影响，降低癌症风险。

研究总结管治糖尿病的重要性

团队表示，糖尿病人应该定期监察自己的身体状况，避免血糖水平波动及肥胖，并及早使用器官保护药物，例如上述提到的RASi，以降低包括癌症在内的致命风险。团队强调，这些事项这年轻、面临长期病程的糖尿病患者更为重要。