躁郁症患者经历躁狂期与抑郁期　自行停蘗、停覆诊增恶化风险

“医生，你处方的药物非常有用。看！我现在不但没有抑郁征状，反而每天都过得十分充实，脑海里充满新点子呢！我觉得自己已经痊愈了，不用再服药了！”
撰文︰青山医院精神健康学院林天淇医生

王小姐半年前因为情绪低落和有自杀念头而获转介到精神科门诊，医生诊断她患上抑郁症，并开始服用抗抑郁药。经过药物治疗，王小姐的情绪逐渐好转，之前常常缠绕脑海的轻生念头也消失殆尽。这次来到诊症室，医生发现她衣着光鲜并神采飞扬，脸上的妆容也比以前“重手”得多。

细问之下，原来两个星期前王小姐开始觉得心情大好，工作时更加得心应手，每晚只须睡两三个小时便精力充沛。担任文职的她，更开始觉得自己多了不少想法，数天彻夜未眠，更开了间网上商店做代购。不只是她自我感觉良好，连身边的朋友都发现她比以前更爱说话，而且语速很快，甚至会无故热情款待只是点头之交的同事。

各位读者，你们觉得医生听到王小姐的转变后，会为她感到开心还是忧心呢？

原来，病人有抑郁症状，不只是可能患上抑郁症，也可能正在经历躁郁症的“抑郁期”。躁郁症，顾名思义就是指病人情感波动较大，就如温度计一般，既可以出现“负数”的抑郁阶段、也可以相反地跳升到“热情如火”的高温，出现情绪亢奋的迹象。普罗大众可能以为躁郁症的“躁”，只是“躁底”、易怒；但原来精力过度旺盛、睡眠减少、脑海中闪过很多新念头甚至行动、变得更热衷社交甚至结识异性等等，都是“躁狂期”常见的症状。

读者可能会问，人变得更精神，成为“少睡精英”，不是更好吗？但原来躁郁症患者于“躁狂期”有机会做出不计后果的决定，譬如仓促借下巨债来开设公司、进行大手笔的投资、未经思虑下跟他人发生亲密关系等，这些都可能会为病人带来严重的后果，甚至诱发下一波的“抑郁期”。

由于在病人出现躁狂症状之前，医生较难分辨他们患上的是抑郁还是躁郁症，所以患者在接受治疗时定期覆诊是非常重要的。躁郁症和抑郁症的治疗方法截然不同，前者需要情绪稳定剂，如继续服用一般的抗抑郁药物，可能会引致情绪反弹。

幸好，王小姐这次并没有因为心情不再低落就停止覆诊，令医生及时发现她呈现轻度狂躁（Hypomania）的迹象。经过医生细心调较药物和耐心讲解，王小姐终于了解自己的病况，明白到准时服药和建立稳定的生活作息的重要性。虽然王小姐的情绪偶尔还有波动，但她懂得及早留意预兆，并相应地提早覆诊让医生调较药物，跟医生携手一起稳定自己的病情。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。