青山医院｜病人由有入无出到平均一个月出院　见60年治精神病变迁

被视为精神病标志的青山医院屹立社区60年，行政总监林明回顾这些年来的变迁，庆幸社区服务助减少住院病人，医护才可悉心照顾病人的身心和社交。他认为医院与公众的交流很重要，乐见市民对精神病人的态度已今非昔比。
坊间常有说法流传，一旦入住青山医院便一辈子也走不出来。林明承认30年前曾出现此情况，因歧视情况普遍，“家人生活都好困难，所以就算医好咗（病人）都出唔到院。”而现时急性入院病人平均在一个月内可出院。
亦有人认为装作精神病可长住青山，资深护师现身说法，指医生总能在倾谈间找出端倪，并尝试解开病人的心结。

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高峰时2300病人住院　一医生为200人看诊

青山医院于1961年正式启用，当时院内有10幢建筑物，共提供1,000张病床，14年后因需求增加增至近2,000张。1988年，逾2,300名精神病人住院，登上服务量的高峰。医院遂于1990年代重建，并开始精神健康社区服务，譬如派医护进行上门探访、成立心理治疗诊所、推行老人速治服务等，以尽量减少住院人数。

林明忆及80至90年代，每间病房容纳逾百名病人，全院医生仅10多名，他要以一己之力为200名住院病人看诊，“每日净系可以睇下佢哋起居饮食，无办法了解每个人嘅情绪、社交等等。”如今青山医院有约1,500名员工，包括80名医生和500多名护士；住院病人少于1,000人，每间病房平均有40人左右。林明认为住宿和膳食只是基本要求，现时每名病人也有护士专责跟进病况，并会共同制定重投社会的计划，例如就业阶梯等。

歧视普遍　病人康复都未能出院

坊间常有说法流传，一旦入住青山医院便一辈子也走不出来。林明承认30年前曾出现此情况，因歧视情况普遍，街坊邻舍常施压予精神病者家庭，“当时市民认识同包容不足，人哋会话有个傻仔喺你屋企呀，家人生活都好困难，所以就算医好咗（病人）都出唔到院。”他强调精神病人绝对可重回社区，如今急性入院病人平均在一个月内可出院。

14岁少年称有幻觉　资深护师揭拒装病源头

精神科资深护师邓志强称，他在1999年入行，照料过无数精神病人，其中一名最深刻的患者是儿童精神科的14岁少年，声称受到幻觉影响，但后来医生发现他只在上学前有“幻觉”。医生在倾谈间了解，家人给予少年庞大学业压力，他最终承认为了逃避课业才装成精神病人。这名病人使他反思，为人父母应对子女宽容一点。这故事亦令林明明了，医护要与病人的家人多沟通，才可解开精神问题症结。

社会曾对精神病人抱有严重歧视，青山医院遂致力推动社区工作，冀增加公众的认知和包容。青山医院精神健康学院执行委员会联席主席萧慧敏介绍，医院在2002年成立精神健康学院，举办不同讲座和活动；并于2009年开设精神健康证书课程，向照顾者、学校和院舍员工、纪律部队等教授处理精神疾病知识。另外，医院亦多举办多个“艺术在青山”病友作品展览，以增加他们的自信和满足感。

50周年开放日　市民争相“入青山”

林明认为医院与公众的交流很重要，他忆述10年前、医院50周年的开放日，“好墟冚，市民系带住一个好想认识多啲嘅心态入嚟，好投入活动同发问。”当日情况使他明白，市民对精神病人的态度已非昔比。

位于青山医院学院楼（S座）二楼的“精神健康体验馆”在2019年底已落成，碍于疫情缘故仍未开放。林明说，希望透过展馆揭开青山医院的神秘面纱，笑言要让公众知道“（青山医院）都系普通病房啫，唔好觉得（病人）困咗落山窿。”他相信，医院愈透明，公众对精神病人的误解便愈少，有助减少歧视。

新药副作用少　减免病人被一眼认出

随著时代进步，治疗精神病患者的方法日新月异。林明举例说，数十年前的精神科药物寥寥可数，病人服药后“个样都木木独独，又流口水又手震，啲人都实认得佢（患精神病）。”近10至20年，各类药物已发展了几代，副作用也明显减少。近年更流行针药，每剂疗效可维持3个月，让合适的病人不用每日吞药。除此之外，现时流行使用脑磁激治疗对付抑郁症，免却全身麻醉风险。另一边厢，昔日的“约束衣”是直接用绳绑著病人，现在演变成磁力约束衣，较稳固和不易弄伤病人。

据食物及卫生局回复财委会特别会议的文件，医管局精神科门诊求诊人次由19/20年度的90万，减至20/21年度的67万。林明解释，全港精神病人数字并无减少，门诊轮候时间亦未见缩短。他估计求诊人次下跌的原因是稳定病人在疫情期间选择只取药、不看诊，而新症病人失约的情况亦变得较常见。