心血管病患者无持续戒口 四成人两年再病发:通波仔非天下无敌
心血管病是全球头号杀手之一。有曾两次“通波仔”的长者指,手术后有按医生指示戒口,但过一段时间就破戒,不但重吃戒掉多年的即食面,在酒楼饮茶时,一笼烧卖更一次吃两粒。
香港心脏专科学院前院长陈艺贤说,患者一旦心血管病病发,有近4成人会在两年内再病发,而“通波仔”非天下无敌,虽然次数无限制,但每次手术难度都会增加,加上心脏肌肉已曾受损,故再病发时出现并发症亦会增加,而再度中风的患者亦会增加伤残机会,故呼吁患者能做好自我管理。
“心血管病二次预防关注组”由香港心脏专科学院、香港病人组织联盟等组成。关注组在今年6月至8月,访问了551名曾病发的心血管病患者及264名照顾者。受访者平均在十年前首次病发,例如脑中风及冠心病,三成人曾接受“通波仔”或搭桥手术。
曾两度通波仔 难忍即食面与烧卖
69岁的心脏病患者唐女士,先后在2014年及2016年两次“通波仔”,她自言非常“为食”,从前几乎无肉不欢“餐餐都要食肉。”小学时,每次早上上学前都用猪油豉油捞饭。
唐说,手术完成初期曾戒口,体重曾回落到66公斤,但随年月过去便开始松懈,不但再度重拾即食面,饮茶次数亦变多,一笼烧卖更一并吃两粒,体重回升70多公斤。
她透沾,现时坏胆固醇指数仍超标,因此每次见到美食都要先“计数”,确保仍有余额才可进食,同时亦有维持足够运动:“要学识点样同心脏病共存、同个病一齐生活。”
良好习惯无以为继 远离三高意识只在病发后6个月特别高
不过,唐女士并非单一个案。关注组引述调查结果,称在曾病发的心血管病患者中,有四成半人并没有持续实行健康饮食及生活习惯,有机会构成高复发风险。
研究指出,患者在病发后6个月,远离三高食物的意识特别高,但其后均未能维持。数据显示,在病发后首6个月,有进食三高食物的患者比率由71%回落至34% ,但在过去30天,比率却反弹至47%。此外,亦有近四成半人没有恒常运动,更有近9成照顾者及患者均未能正确说出理想的三高指标。
逾半数人认为按时食药即可 三成六人感难以坚持
结果亦指出,有51%受访者认为有按时食药即可,亦有36%人认为心血管病是长久战,故难以一直坚持。另外,有8%及5%的患者误以为完成手术后,再病发机会甚低,或再病发时再做手术即可。
关注组:二级预防认知有误差 低估再度病发机会
关注组认为,结果反映患者对二级预防的认知有误差,低估了再度病发的机会,而且患者维持健康的意识不持久,令坏习惯故态复萌。
四成人会在两年内再病发
香港心脏专科学院前院长陈艺贤表示,患者一旦病发,有43%人会在两年内再病发,即使接受手术亦非一劳永逸,故呼吁患者必须持续食药及改善生活习惯,才可减少再病发机会。
香港复康会专职医疗暨基层医疗主管吴玉敏亦指,复康治疗可有效减低死亡率及病发率,建议加强医管局与社区复康合作,加强社区复康转介及衔接。