明爱病人哽死｜教DAT定义有分歧？方大副院长：不能一本书睇到老

明爱医院发生“喂错餐”事故，须吃“软餐”男病人病历上写上“DAT”（Diet As Tolerated），即“病人吃适合自己可以接受的饮食”，但病人错误被喂固体餐，病人其后哽到，抢救后不治。事件公布后，网上有讨论称就读护士课程时，学校教“DAT”是正餐，更有学生展示教学简报，出现分歧异。
圣方济各大学余兆麒健康科学院副院长（教育及质素）陈慧仪向《香港01》解释，正餐是包涵软餐、硬餐在内，须看处方安排合适膳食，又指教学时会强调护士宗旨是以病人安全为首位，即使医生有指示，仍须不时评估病人病情有否变化，再决定病人当下吃何种食物最适合，“不能够一部通书睇到老”，更不能太流于文字上写“正餐”便以为是硬餐。

明爱医院事故后，网上有自称护士或学护发出“DAT”相关贴文，有人指全港九成九医护都会说“DAT”等于正餐；但也有人随即反驳并非事实，指一直都知道是“能吃什么便吃什么”说法，出现不少分歧异。

其后更有人贴出不同院校相关教学简报，其中圣方济各大学有简报用中文解释“DAT”即等于正餐；中大教材亦指“DAT”等于“Full diet（普通饮食）”，当中包括米饭、肉类及蔬果，更写明是病人胃口、进食能力等情况许可下才会指令“DAT”。

“DAT”定义众说纷纭，《香港01》向多间有护理课程的院校查询，其中圣方济各大学余兆麒健康科学院副院长（教育及质素）陈慧仪解释，“DAT”术语已沿用四五十年，即等于正常餐意思，但正餐不等于“硬餐”，软餐及硬餐都包括在“正餐”当中，故教学时会向学生解释何谓“正餐”，并强调不止要看指令，更需了解医生全盘处方、需吃什么餐。

她又说，无论公立还是私家医院，一般送餐时都有病人资料，例如姓名等，甚至床头位置都有指示病人要吃什么餐，护士会核对清楚。她说即使指使要吃硬或软餐，因病人病情变化可以很大，故护士仍须不时评估病人情况，安排当下最适合的膳食。

陈又称，喂食时护士须评估病人吞咽能力，能否进食眼前膳食，最基本要确认病人有没有能力吞口水，喂食时也要很小份量一啖一啖喂。

陈慧仪：流于以文字处理工作有违以病人安全作中心原则

问及是否有需要在教材或用语上多加备注，她认为在实际运作上，越来越多指示只会令学生混乱，强调学生须留心上课，要将病人实际需要放在更前，以病人安全作为中心点，“不能够一本通书睇到老”，又指若流于文字去处理工作，便有违以病人安全作为中心点的原则。

陈慧仪又说，涉事医院虽是明爱医院，但据校方纪录显示，相关学护并非该校学生，又指相信事件能让护士及学护提高警觉。

东华护理学院称有指导护士学生必须与注册护士确认病人可进食餐类

另一间有提供护理学学士课程的东华学院护理学院称，授课时，会指导护士学生必须确认病人可进食的餐类，例如与负责的病房注册护士确认，以及查阅病人的病历纪录。

东华护理学院：DAT意指根据病人的可接受程度进食

该院指，DAT即 Diet as Tolerated，意指根据病人的可接受程度进食，所以学生亦应在病房的注册护士或导师的督导下对病人进行临床评估和观察，以决定该病人可接受什么种类的膳食及餐类。

对于保障有吞咽困难的病人在进食时的安全，学院的课程会教授一些步骤，包括但不限于：病人进食期间需坐起、喂食及吞咽的时间要足够及速度要慢，以及密切观察病人有否出现吞咽困难的反应等。如有吞咽困难征状出现，应立即采取适当的行动，向负责的病房注册护士报告。