【审计报告】非药物名册药物　公立医院收费不一

新一份审计报告调查公立医院的药物管理，包括药物名册、药物采购、药物配发、药物品质监察等范畴。报告批评，非药物名册药物收费在各医院做法不一，亦只有少数医院及诊所常有提出把恒常使用的非药物名册药物，纳入药物名册申请，并无善用机制。另外，公立医院遗失危险药物事故增加，却有高达84%个案未能找出遗失的直接原因，有医院又重复犯错，报告批评医院显然并没在每次事故后采取有效的改善措施。

审计报告指，15/16年度医管局病人所用药物的总成本为57.1 亿元，约占医管局开支的 10%，而用于非药物名册药物的总开支为2.49亿元，占医管局药物总开支的 4.4%。

审计报告调查发现，非药物名册药物收费在各医院做法不一，以15/16年度为例，医管局共有约17万份药单涉及非药物名册药物，当中3.5%药单病人除了支付标准收费外，还须缴付药物成本价。其余96.5%药单，药费包括在标准收费内，报告认为医管局应就非药物名册收费发出指引，统一各医院做法。另外，报告发现只有少数医院及诊所常有提出入药申请，去年度曾使用的 45 种已注册的非药物名册药物，有些为恒常需求。审计署建议当局检讨须采取哪些措施，以确保到不同的公立医院及诊所求医的病人如有相关临床需要，都可公平地获处方非药物名册药物。

药厂迟付运药物　医管局不曾开会监督

选择药厂方面，审计报告发现某供应商A在15/16年度占采购量的37%，在13/14至15/16年度期间，投诉供应商A逾时交付药物的个案由65宗增至184 宗，增幅为183%。但局方不曾就供应商A表现评审小组会议。审计署建议局方就常用药物项目，评估供应中断的风险及影响，以决定这些药物项目应否实行多来源采购。

化验药物　4成检测报告迟交

在药品监控，医管局会为药物抽样，委托本地化验所进行微生物测试和化学测试。审计署批评，医管局没有制订药物检测策略和详细的抽样方法，作为药物检测数量多寡的依据。在14/15 年度进行的检测中，有41%没有在规定时限内把化验所检测报告交予医管局。迟交检测结果报告会造成耽误，阻碍医管局采取必要行动以减低不合规格药物引致的风险。

遗失危险药物事故增　部份事发逾4年无呈报

报告又发现，在公立医院发生的危险药物遗失事故，由11/12年度的3宗增加至15/16年度的10宗，5年内共有32宗。每宗事故都经有关医院进行调查， 但其中27宗，即84%未能找出事故发生的直接原因。这27宗事故中，有4宗发生于同一间医院，报告批评，显示医院并没在每次事故后采取有效的改善措施。另外，16%危险药物遗失事故在事隔425至1 494日(即1.2年至4.1年)后仍没有向卫生署呈报，16%在事故发生后超过 14日才呈报。审计署建议局方就危险药物遗失事故的调查工作发出指引，及确保危险药物遗失事故发生后立即呈报卫生署。

医管局下午发新闻稿表示，接受及欢迎报审计结果及建议，指会继续优化药物管理制度、将进一步就非医管局药物名册药物的使用制订指引、逐步增加适合采用中央集体采购合约形式，去购买合适的药物、推行补充配药服务等。《香港01》曾向医管局查询该96.5%无收回成本价的药物之涉及金额，暂时未有回复