医疗失误|七旬翁腹痛入宝血医院 28小时后猝逝 家属指控5连错
宝血医院医生疑发生一连串医疗失误,年届古稀、身体健康的王伯在2018年突然肚痛,入院后28小时身亡。家属大感意外,就王伯离世提出五大指控,包括王伯有心脏衰竭征状,但主诊外科医生坚持为他进行入侵性的大肠镜检查;医生更擅自为王伯一并做胃镜检查;检查期间病人情况急转直下须紧急转院,却因职员沟通不善,导致抢救延误10分钟。死者的二女儿王小姐说起此情景仍然激动,直言抢救“迟一分钟都不能接受”。
家属已就事件,分别向宝血医院、卫生署及医务委员会投诉。另外,家属正等待召开死因研讯,并已向该院提出民事索偿。
指控一:家属怀疑王伯肠穿 医生拒做电脑扫描
事件发生在2018年,死者王伯当时70岁,没有长期病患,不时会做烧味档兼职。8月11日早上,王的下腹剧痛和腹泻,家人带他到宝血医院,找相熟、为全家看诊十多年的外科医生求诊,并入院接受腹部X光及超声波检查,期间他的肛门大量出血两次,检查后更呼吸困难。超声波报告显示,王的左下腹有积液,其家属怀疑他出现肠穿,请求医生为他安排电脑扫描检查,惟主诊的外科医生认为他患缺血性肠炎,拒做电脑扫描,坚持在翌日为他安排大肠镜检查。
指控二:外科医生怀疑王伯心脏衰竭 仍坚持照大肠镜
翌日早上,王伯的呼吸困难持续,服用泻药后亦未能排便;其血含氧量亦随之下跌,需要氧气协助呼吸。当时该外科医生怀疑他出现心脏衰竭,但无向家属作任何交代,只在院方纪录中披露。外科医生向家属坚称大肠镜检查的风险很低,将继续进行。
指控三:王伯心脏停顿 医生只打一支强心针
王伯入院翌日早上在内窥镜中心接受大肠镜检查。一小时后,外科医生通知家属,王的大肠缺血坏死,并出现心脏停顿;麻醉科医生为病人注射了1支强心针,后来王伯恢复心跳,但须紧急转送明爱医院抢救。
麻醉科医生向家属表示,王伯“打完强心针都无反应”,故只为他注射一针。家属表示无法接纳此说法,质疑医生没按照高级心脏生命支援术做急救。
指控四:转院ICU沟通不善 抢救延误10分钟
宝血医院职员联络消防处救护员,表示需将病人送至明爱医院的深切治疗部;该职员再致电明爱医院急症室作通知。两间医院未有妥善沟通,宝血医院麻醉科医生陪伴救护员,直接以病床推送王伯至明爱的深切治疗部,惟当时该处并无病床空位,花了10分钟腾出病房,导致急救延误。死者的女儿王小姐说起此情景仍然激动,直言抢救“迟一分钟都不能接受”。
在半小时左右的急救过程中,明爱医院的医生为他注射了7支强心针,王伯返魂乏术,在下午1时许证实死亡 ,与照肠镜相隔3小时。
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指控五:医生未获王伯或家属同意 擅自照胃镜
家属后来得知,王伯接受大肠镜检查期间出现胃气,一并接受了胃镜检查,但成效不彰。王小姐称,“喺病人情况咁差嘅情况之下,仲要再做入侵性嘅程序,会令情况更差”。死者所签的大肠镜同意书中,并无提及胃镜项目。当时医院的部门经理解释“系包埋架喇”,令家属感到震惊和不满。
家属欲约见医生被甩底 叹错信医生
王伯过身后,家属屡次约见主诊的外科医生,希望了解父亲情况急剧转差的来龙去脉,但均被拒绝和爽约。王小姐忆述,“个医生系完全失踪,好似无咗件事。”至2019年1月底,家属才成功约见宝血医院院长、部门经理和涉事外科医生。王伯的大女儿谈起事件时哽咽,觉得全家人错信外科医生,“我妈妈以前直头当佢神咁,依家个医生态度180度转变,妈妈一定系最伤心。”
外科教授:照肠镜增肠道出血或穿孔风险
香港大学结直肠外科名誉副教授潘冬松接受查询称,一般而言以超声波检查肠胃并非理想做法,因其准确度不足。倘怀疑病人肠道穿孔,最准确的检查方法是电脑扫描,看看肠道是否有空气;电脑扫描亦适用于检查肠炎。如病人的肠炎属于慢性,照肠镜属常见做法;但当情况危急而严重,或肠道出现肿胀,照肠镜便会有一定风险,检查途中或会令肠道出血或穿孔。
潘冬松又称,若患者在检查前已出现呼吸困难及血含氧量下跌,照大肠镜的风险则更高,因麻醉药或会影响病人的心跳、血压及呼吸。潘又称,肠炎亦有可能导致腹部有积液,医生的临床决定是基于病人的实际病情,难以一概而论。
家属引述医生:及时停止照肠镜可避免死亡
王伯的家属引述早前联络的另一名医生说法,指死者入院后若进行电脑扫描,便可判断有否肠穿;外科医生的X光及超声波检查并不准确,更不应进行肠镜检查。而当死者已出现心脏衰竭,医生仍坚持继续进行肠镜,属错误决定。如医生能及早诊断肠穿,及时停止照肠镜,死者可避免死亡。
宝血医院回复指,此宗投诉已被医务委员会受理及跟进中,不便评论个别医生的临床表现。而宝血医院员工与明爱医院的沟通过程及详细文件记录,已在2018年8月死者家人向卫生署投诉时已向卫生署呈交,而卫生署应已向家属交代。院方指,文件及记录清楚显示,医院员工和明爱医院的沟通及所作安排完全附合既定程序,清晰无误。宝血医院又称,向医生颁发行医许可是根据医生的资历及专业操守作考虑。医院会根据医委会的调查结果作出相应决定。