软组织肉瘤难察觉易扩散　圣雅各资助标靶药助晚期患者

身上有不明的肿块突出，不痛不痒，原来可能是癌症。软组织肉瘤是一种罕见的癌症，肿瘤初期细小，往往令患者延误治疗，存活率更会因为癌细胞扩散而递减。艺人林子博妻子Shirley2018年时曾出现胃痛、呕吐症状，直到2019年处才发现胃中有平滑肌肉瘤，已达癌症第四期，并扩散至骨及淋巴。除了经历化疗，更使用二线治疗，至今没有复发。
咗帕尼是软组织肉瘤扩散后的二线治疗的唯一一种标靶药物，惟目前仍未纳入医管局安全网内，令经济有困难的患者面对“有药无钱医”的状况。圣雅各群福会惠泽社区药房将药物纳入资助，通过资产审查后，病人可获逾六成的资助，至今已经帮助约200名患者。

艺人林子博太太Shirley在2018年时开始胃痛，外游泰国时曾连续4日不停呕吐，每日少则呕吐2小时，多则达6小时，其后她去医院做身体检查却未有发现异常。直到2019年初，她开始感到心胸痛，经历电脑扫描、磁力共振、正电子扫描等检查后，确诊平滑肌肉瘤四期，胃中肉瘤直径更达6厘米，肿瘤并已经移至骨、淋巴等，成因不明。

突如其来的癌症令四口之家备受打击，尤其才40多岁的Shirley因病不能工作，也无法如之前一般照顾一对子女。当时她想手术切除肿瘤，但是因为已经扩散只能接受化疗及二线治疗。对于要接受二线治疗，Shirley曾有过犹豫，一方面担心二线治疗效果不及一线治疗效果好，另一方面标靶药帕咗帕尼并未纳入医管局安全网内，“担心无法承担而无得用药。”

曾经历9次化疗　并服用化学药物紫杉醇

她前后经历了9次化疗，并服用化学药物紫杉醇，最近复诊时医生更建议她使用标靶药治疗。她本以为现时他的原味及扩散肿瘤都缩小了2厘米，转移到骨及淋巴的肿瘤已经消失。

软组织肉瘤多发于人生黄金期　部分患者不痛不痒

内科肿瘤科专科医生龙浩锋指，Shirley所患的软组织肉瘤为恶性原发性肿瘤，是骨骼肌肉肉瘤的一种，占恶性肉瘤的八成左右，患者的皮下会出现不明肿块，头部、颈部、手脚、身体躯干及腹部及腹膜后。而根据医管局的资料显示，本港粗发病率为2.9（每10万人），每年新症平均仅20宗，惟发病年龄中位数为59岁，发病高峰从45到90岁不等，意味着此症可能出现在患者的人生黄金期，影响事业及家庭生活。

龙浩锋指，现时未知软组织肉瘤是否与遗传有关，但曾患过鼻咽癌、甲状腺癌及乳癌等人士，在放射治疗后或容易患病。不过，部分肿瘤不痛不痒，有些人患上后也不感痛楚，直至肿瘤变大，压到器官才会疼痛或呼吸不顺，令患者延误治疗。而根据欧洲一项大型追踪研究，28.4%的患者会出现原位复发，35.3%患者会出现扩散，踏入晚期癌症。

帕咗帕尼未纳入医管局安全网　可透惠泽药房资助

龙浩锋指，原位性软组织肉瘤可以透过手术切除，一旦扩散或复发，可进行放疗或者化疗。若化疗失效，现时有4种化疗药物方案和一种标靶药帕咗帕尼作为二线治疗。

圣雅各福群会惠泽社群药房注册药剂师卢建业引述研究指，服用帕咗帕尼的患者可以延长无恶化存活期，恶化的风险也下降69%。不过，作为软组织肉瘤扩散后唯一的二线治疗标靶药，却没有被医管局纳入安全网中，令有经济困难的患者可能会面临“有药无钱医。”

现时圣雅各福群会下的惠泽社群药房现时已经将帕咗帕尼纳入资助范围，若患者属医管局辖下病人，通过资产审查后，可获得资助额约65%，每月所需药费减至7,700元左右，至今已经帮助了近200名患者。