圣雅各福群会指二代标靶药可减“肺癌上脑”恶化率 冀当局提资助
肺癌为本港头号癌症杀手,2016 年共有近5000宗肺癌新症,同年更有超过3700宗死亡个案。肺癌如其他癌症一样,亦可扩散至不同部位,如脑部、肝脏、脊柱等,当中扩散至脑部十分常见。而一旦“肺癌上脑”,患者更会失去自理能力,影响深远。
圣雅各福群会今日(2日)举行发布会,指肺癌患者中,出现间变性淋巴瘤激酶 (Anaplastic Lymphoma Kinase, 简称ALK)基因变异的多为较年轻及不吸烟的女性,团体指若医管局将第二代标靶药(阿来替尼)改为一线应用,有望更多患者受惠。唯药费高昂,团体希望日后能为患者提供药物资助。
香港肺癌学会成员及临床肿瘤科专科医生丘德芬表示,并非所有的肺癌患者都属男性的年老“烟民”。他举例有研究发现,ALK基因变异的肺癌患者年龄中位数为 52 岁,当中 57%并非“烟民”,而且女性人数较多。
丘德芬又指,肺癌扩散至脑部恶化甚快,若未有及时治疗,病人存活期中位数仅1至3个月。他续指,由于脑部有血脑屏障,药物亦难以进入以杀死癌细胞,令化疗及第一代标靶药(克唑替尼)对“肺癌上脑”的疗效并不显著。
而电疗虽然可以杀死脑部癌细胞,但同时亦会影响正常细胞,对患者脑部造成永久损害,如认知能力下降等,因此电疗只会是最后的选择,或用以纾缓征状及并发症所带来的不适。
丘德芬解释,第二代标靶药能穿透血脑屏障,进入并停留于脑部,有助减少癌细胞扩散及延长无恶化存活期,是一种有效针对“肺癌上脑”的 ALK 标靶药物。使用第二代标靶药的无恶化存活期中位数大约为3年,更是第一代标靶药的3倍。唯第二代标靶药只用作二线药物为患者作治疗,他希望医管局能在未来更新用药指引,令更多病人受惠。
圣雅各福群会持续照顾服务高级经理黄培龙先生表示,圣雅各福群会惠泽社区药房已推出针对ALK肺癌药物的不同资助计划,计划至今共服务约1600人次,当中女性占64%,年龄中位数为59岁。
他指出,药物资助计划亦包括有效对抗“肺癌上脑”的阿来替尼。唯计划目前所资助的药物是跟随医管局用药指引作第二线用药,即第一线药物无效后,才可转用。若未来医管局将药物改为一线,团体亦希望能为有需要家庭提供相应药物资助计划。