本港基层医疗发展落后　有智库促增经济及培训诱因予家庭医学医生

港府近年积极推动基层医疗发展，惟至今18区内仅葵涌区设地区康健中心，该中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间更停开数个月，被质疑未达支援社区层疗需求的功能。
智经研究中心今日（28日）发表研究报告，提到本港的基层医疗发展仍落后，故分析七个地方的机制，发现海外对普通科医生的支援较多，如澳大利亚政府以经济诱因鼓励普通科医生与当区基层健康网络合作，加拿大的家庭医学专科研究生的驻院实习则较其专科短。智经认为，香港缺上述诱因，建议可参考其他国家的计划理念改善机制。

智经研究中心发表的《步向全民健康覆盖：选定地方的基层医疗健康服务》报告，分析了内地、加拿大、英格兰等七个地方的医疗制度，探讨当中有否香港可借鉴的地方。智经指报告显示，七地的共通点是政府乃推动基层医疗的主导者，其中政府对基层医疗健康的承担和投入更是发展关键。

普通科、家庭医生是基层医疗护理者　政府需增加诱因

报告提及，普通科医生需持续提供优质基层医疗服务，而澳大利亚政府“普通科执业奖励计划”，鼓励普通科医生与当区基层健康网络合作，医生需按时呈交慢性病的临床数据，智经认为计划理念值得香港参考。报告又指，家庭医生可持续提供护理，需有足够人手，加拿大的庭医学专科研究生的驻院实习只需两年，较其他专科的五至六年培训期短，故当地医科生乐于“挂牌”，惟港府未提供相关诱因。

求诊程序上，英格兰及加拿大市民须经普通科医生转介予专科，澳大利亚及荷兰市民若直接向专科求医将不获医保保障，内地则倡市民与家庭医生签约，可享转介渠道。智经认为家庭医生著重预防及早识别疾病，港府可更积极推动家庭医生观念，订立“一人一家庭医生”的长远目标。

斥本港医健通系统登记率低

医护人手以外，智经认为基层医疗服务需相应配套，如电子病历及健康数据，报告指以色列四间保健基金组织均设有电子病历系统，涵盖所有家庭医生和近乎全部国民的健康数据，社区及医院的病历可无缝接轨。报告批评本港的医健通系统登记率低，参与度不理想，政府宜软硬兼施鼓励参与，让病历可互联互通。

报告提及英格兰设有独立监管医护服务的质素委员会，制定基层医疗健康的法定监管程序，而澳大利亚则以健康指标和质素评估框架，监管相关服务。智经建议政府除了现有的基层医疗健康办事处外，长远应以法定形式成立“基层健康管理局”，质量并重地评估服务表现，达致全面监管。

新加坡推保健储蓄计划强制供款　市民有意识为自己健康负责

至于医疗开支方面，智经认为私人医保维持医疗系统的可持续性，责任应由政府、市民及社会各界一起分担，如新加坡中央公积金下的保健储蓄计划要求市民与雇主同时供款，财务安排灵活，拓阔了医疗融资来源，市民有意识为个人健康负责。

家庭医生、智经理事及是项研究的召集人李国栋认为参考海外地区的经验，有助取长补短，以长远制定本港基层医疗的发展蓝图。智经研究中心主席刘鸣炜则称，在新冠肺炎疫情影响下，不能忽视市民的精神健康，建议政府长远考虑将精神健康纳入地区康健中心的服务范畴。