新冠肺炎｜港大袁国勇研究证病人用鸡尾酒疗法　早5.5日离院

香港大学微生物学系讲座教授袁国勇与其团队最新一项研究显示，本港目前为新型冠状病毒肺炎患者使用的“鸡尾酒疗法”，即是将干扰素、蛋白酶抑制剂及利巴韦林三种抗病毒药物混合使用，治疗开始后平均7日内，患者的鼻咽拭子样本已再无检测出病毒，抑制病毒的效果较单独用蛋白酶抑制剂患者的平均12日更快。
袁国勇指鸡尾酒疗法可缩短病毒传播期，更快纾缓病人症状，住院时间亦减少了5.5日。是次研究对象是轻度至中度症状患者，团队称今次只属第二期临床试验，仍需在第三期试验了解鸡尾酒疗法对严重患者的效用，研究结果最新在著名医学期刊《刺针》（Lancet）发表。

鸡尾酒疗法涵盖三种抗病毒药物，其中蛋白酶抑制剂及利巴韦林的组合，在2003年沙士时有效减少呼吸衰竭及死亡率，而干扰素在中东呼吸综合症的动物研究，有助减少病毒载量及改善肺部疾病。

研究对象为轻度至中度症状患者

研究团队招募了127名来自本港六间公立医院的新型肺炎确诊患者，平均年龄是52岁，病人的病情属轻度至中度，众人的鼻咽拭子样本均对新型病毒呈阳性。

团队随机将病人分为两组，接受为期两周的药物治疗，鸡尾酒疗法组别有86名病人，当中34人发病超过7日，他们会服用蛋白酶抑制剂及利巴韦林，同组的其他52人则发病7日或以下，除上述两种药物外，同时获注射干扰素。至于对照组则共有41名病人，只会获分配蛋白酶抑制剂。

疗法加快抑制病毒量　用药7日已再无病毒

研究结果显示，用鸡尾酒疗法的病人在开始治疗后平均7日内，其鼻咽拭子样本已检测不到病毒，效果较对照组病人的平均12日更为显著。此外，鸡尾酒疗法病人的临床症状平均需4日有好转，对照组病人则需8日，治疗时间足足缩减一半。住院日数方面，鸡尾酒疗法的病人平均9日内出院，较对照组的14.5日早了5.5日可离院。

今次研究的病人无明显副作用，惟有一名对照组的病人研究期间出现严重肝功能异常，需中止治疗。其他患者较常见的症状为腹泻，发烧和恶心。

近日吉利德科学公司的药物瑞德西韦被指有效治疗新型肺炎，美国及日本亦已批准使用，本港有数十名病人早前参与该药的临床试验，部份病人两日内退烧。

不过袁国勇指出，瑞德西韦若果在病人发病后一段时间才使用，对严重患者似乎未必见效，而港大是次临床试验证明，在病人发病早期处方干扰素的效果很好，即使病人因迟入院未能用干扰素，亦可接受由康复患者捐出、含高抗体水平的恢复血浆治疗，这种治疗方法可在无力负担新药瑞德西韦的国家应用。

至于服用干扰素或引起的免疫风暴，袁国勇称可处方关节炎用的Tocilizumab及极低剂量的类固醇配合治疗。