【新冠肺炎】港大研究刊《刺针》 推算内地2月中已逾23万人染疫
撰文: 陈淑霞
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新冠肺炎疫情持续,全球累计突破250万宗确诊个案,其中最早爆发疫情的中国内地,仅录得8.2万宗个案。
港大公共卫生学院世卫传染病流行病学及控制合作中心研究发现,内地的诊断机制或低估整体确诊数字,以截至2月20日的数据推算,倘扩阔呈报准则,筛查所有呼吸道症状、曾到过邻近武汉地区,或曾接触怀疑个案人士,相信新冠肺炎患者已达23.2万人,是实质数字的4.1倍。有关研究刊于权威医学期刊《刺针》。
卫健委7次修订诊断标准
研究由中心创立总监梁卓伟、联席总监高本恩等人共同撰写。内文提到,今年1月15日至3月3日期间,国家卫健委共修订新冠肺炎诊断标准7次,学者推算每次变动时,可侦测的感染比例亦会随之增加。
首个诊断标准于1月15日厘定,当时只涵盖曾到武汉或华南海鲜城、有发烧及肺炎,病毒基因测序与图谱脗合者,始会列作确诊患者,国家卫健委3天后再作修订,群组感染、曾接触有症状武汉人亦包括其中,另核糖核酸测试(RT-PCR)呈阳性反应亦是标准之一,研究推算,单是此修订改变,患者数目已增加7.1倍。内地共7度更改诊断标准,研究指每次变动,患者数目都增加2.6倍至7.3倍不等。
料早于2月尾已可找出更多病人
研究进一步表明,倘内地及早采用第5版标准,即只要病人曾到武汉附近地区或爆疫地点、曾接触到访武汉的怀疑个案,核糖核酸测试(RT-PCR)呈阳性反应者,均算确诊病人,相信早在2月尾,内地已可找出23.2万名病人,由于亦有部分轻微个案无病征、或未能确诊,相信实质感染数字远不及此。
论文同时又指,扩大检测后,个案数目会不断增加,亦需顾及公共卫生反应的考量,其他国家要考虑应变方案,如仿效瑞士只为重症者验武汉肺炎病毒,或需为病人加验放射诊断(如电脑扫描)检查断症等。