急性冠心病年轻化15至24岁病发率升　吁高风险人士应延长药物治疗

心脏病在香港的常见致命疾病中排第三，在2017年有6138人死于心脏病。有调查发现，心脏病的主因冠状动脉综合症渐趋年轻化，有不足四十岁的男子曾有胸闷但未有多加理会，最终病发要接受手术。另外，即使手术后亦有复发风险；有指引建议高风险患者应延长药物治疗，最多延长三年。

急性冠心病年轻化　七成45岁以下患者在病发前无胸痛

心脏科专科医生陈良贵指，急性冠心病出现年轻化。有一名不足四十岁的吸烟男士，在急性冠心病病发一星期前，走路稍急便有胸闷的感觉，但未有理会，结果病发晕倒，要接受俗称“通波仔”手术，并服用双抗血小板药物。

陈良贵续指，本港一项研究发现，2000年至2009年间所有公立医院的冠心病人数中，15至24岁的冠心病发病率每年上升达10.7%，亦有七成45岁以下的心肌梗塞患者，在病发前并未感到胸痛等症状，上升比率值得关注，年轻市民应留意身体状况。

另外，研究当中大部分患者的冠心病症状维持了不足一星期，亦有年轻患者较少意识到自己患有心脏病的可能，以致在病征持续一段时间后才求医，心脏可能已经遭受到一定程度的破坏。

有病患在没有先兆下胸口剧痛　发现三血管均塞

不过，虽然急性冠心病年轻化，但现时在长者仍较为常见。62岁的欧先生在没有先兆下胸口剧痛，血压更一度高达240。他初时以为是胃痛，但服用胃药后没有好转，之后接受心电图检查，发现三条血管均有阻塞，“通波仔”后要一直服药控制病情。

手术后仍可复发　指引建议延长服药最多3年

然而，在接受俗“通波仔”后，患者仍有机会复发。手术后3年，每5名患者就有一人出现综合症心血管疾病，而45岁或以下的冠心病患者即使正接受药物治疗，仍有近三分之一会复发。

现时美国心脏病学会(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)的国际指引建议，急性冠心病患者应接受至少12个月双抗血小板药物治疗，至于病情较严重的患者，如出血风险较低，可考虑延长服药最多3年，减低再次心肌梗塞和中风风险等。