9岁童患脊柱侧弯　6年恶化变S型腰　骨科医生：青春期长高易恶化

脊柱侧弯成因不明，不少在青春期出现，全港大约有4%青少年受到“青少年突发性脊柱侧弯”影响，脊柱呈现C型或者S型，不仅影响外观，若情况严重，更会加重关节劳损。
现年15岁女童Toby就读小学时，于学生健康服务检查时发现有约30度的脊柱侧弯情况，家长认为是由于书包过重导致；加上Toby拒绝佩戴腰架，随着不断长高，6年后侧弯恶化至达58度，只能依靠手术矫正。骨科顾问医生麦建章表示，青春期身高增长速度快，会加剧侧弯情况，家长需紧密监察。

Toby读小学四年班时，在学生健康服务检查中发现脊柱侧弯问题，当时侧弯已经有30度。父母二人认为是因为女儿书包太重导致，亦有带女儿求医，当时大口环根德公爵夫人儿童医院的医生建议Toby使用矫形腰架，以免情况恶化。

矫正腰架不舒适　女童拒绝佩戴

佩戴矫形腰架并不舒服，医生建议每日佩戴20小时左右才见效，Toby拒绝使用。由于状况尚不严重，父母转而选择定期安排她看中医、脊医及做物理治疗，情况稍有好转，侧弯情况减至20度左右。然而到了12、3岁，Toby长高速度变快，情况又一次恶化，一年多内，侧弯程度达到40度，两肩不平、坐姿亦有明显侧坐现象。

六年内恶化至侧弯58度

港安医院骨科顾问医生麦建章表示，Toby的脊柱侧弯呈现S型，建议其进行脊骨融合手术，以矫正侧弯。该手术需要将其背部切开，剖开肌肉，随后置入治疗棒及螺丝钉来“拉直”脊柱。手术较复杂，除了有可能引致伤口感染、损伤神经线外，根据过往数字，还有大约3%可能导致瘫痪。手术的复杂性及风险令父母犹豫了，但随着Toby继续发育，15岁时侧弯已增至58度，令一家人都觉得刻不容缓。

手术进行约7小时，背部切开60至70厘米，合共置入12颗螺丝。Toby在两日后可以落床，四日后出院。经过手术矫正，她的脊椎恢复正常，身高亦增加了4厘米。

书包不会引致脊柱侧弯　青春期需紧密检查

麦建章表示，书包的重量并不会引致脊柱侧弯，但提醒若已经有脊柱侧弯情况，单肩背书包会令关节磨损严重。青少年青春期身高变化快，若存在脊柱侧弯状况，非常容易恶化，家长必须紧密监察。侧弯介乎于20度至30度之间时，可使用腰架阻止恶化；若超过40度，则要开始考虑手术，否则每年会增加1度弯度，不断恶化。他又说，脊柱侧弯可影响心肺功能，更会让关节受到磨损和退化，令患者年老后受病痛困扰。他表示，家长需要紧密监察子女在青春期是否存在脊柱侧弯状况，以免恶化；而待脊柱几乎发育成熟，恶化的机率就会减低。