9岁童脊柱侧弯45度　港大以VBT技术手术矫正　大中华区首宗

脊柱侧弯问题影响青少年，全港10至18岁的儿童及青少年，约有3.5%受到青少年特发性脊柱侧弯（AIS）影响，脊柱呈现C型或者S型，影响身体及心理健康。
传统治疗方式包括使用外部支架或侵入性融合手术，前者需要时间长，后者则易留下较大手术创口。香港大学李嘉诚医学院矫型及创伤外科团队，最近非融合脊柱侧弯手术团队通过微创手术VBT（Vertebral Body Tethering），成功为一名9岁男童完成矫正手术，是大中华区首宗通过VBT技术进行的同类手术。

小朋友扭计拒矫正支架　两年后侧弯恶化

赵太在2014年发现儿子在写字时有坐歪现象，经过检查后发现他有脊柱侧弯问题，侧弯达到28度。在医生建议下，佩戴了两年左右支架，每日十多个小时的配戴，不仅小朋友经常“扭计”抗拒，矫正效果亦不佳，支具矫正失败，2018年时侧弯角度已达到45度。

经过复诊后，医生认为赵太的儿子适合做VBT技术进行的非融合脊柱侧弯手术。VBT手术的方式是在胸壁上开出锁孔的切口进行。剖开脊柱后，在X光指引下，仪器从脊柱侧面每节脊椎水平处放入钛螺丝钉，然后利用非刚性带VBT连接螺丝钉。手术则是利用脊柱的剩余生长，逐渐矫正患者的脊柱弯曲。通过人工韧带抑制弯曲外侧的生长，由此令内侧生长慢慢恢复正常弯度。

术后一个月已完全恢复正常

因当时整个大中华区都未有人接受过此新手术，且手术不仅需要全身麻醉，要将外来物件置入儿子体内，令赵太一度抗拒。几番犹豫后，赵太决定让儿子接受手术。

赵太表示手术过后，儿子在深切治疗部观察了两日，精神状态非常好。手术后一个月，曾经去公园玩都困难的儿子已经完全恢复正常，行动无太多限制，他亦很快可以返学，未见到任何不良影响。

港大外科系主任：VBT手术有助儿童更快康复

港大医学院矫型及创伤外科系主任张文智表示，比起支架或传统手术，VBT手术无需要使用外部支架或侵入性融合手术，有助儿童更快康复，不会留下大面积手术伤口，并且保持脊柱的活动功能。传统手术需要置入钛金属棚及“种骨”，对稳定性要求较高，患者术后只能正常生活，对运动较有限制。

张文智表示，该手术适用于中度（40至60度）脊柱侧弯影响及正在发育的儿童，最佳年龄介乎11至13岁（具体情况视乎骨头发育状况）。过去八年，该手术主要在欧美的指定医疗机构进行，效果较好。

港大医学院外科系临床副教授黄格元表示，手术并非完全没有风险，因为置入人工韧带，有可能脊柱仍是剧烈生长，导致人工韧带断裂，又或者人工韧带施力过大，导致脊柱反向弯曲。如果以上情况出现，也有可能需要再做手术，否则人工韧带等置入物件将永远放在患者身体内。