七旬妇看诊后死亡 专家指长者打止呕针要小心 惟未证因注射而死
七旬妇便秘后肚痛,医生上门看诊离开后不久突断气,死因庭今继续就老妇的死因进行研讯。庭上透露,上门看诊医生当天曾为老妇打止呕针,有专家指出,止呕针会令病人神志不清,痰更浓且难以咳出,有机会影响病人呼吸。而老妇患有青光眼及支气管炎,若要使用止呕药,其剂量亦要很小心,惟因资料不足,无法得知赖打针后的反应,亦未能断定她是否因注射了该药而死。
赖肺部大范围有黄色浓液
死者赖来香(终年75岁,下称:赖)于2016年3月23日接受香港急症中心的外诊服务,随后失去反应,被送往将军澳医院急症室,晚上7时多不治。
法医郭嘉琪今供称,赖死于支气管肺炎,而在赖的肺下叶找到大范围的黄色浓液。
专家认为不应为赖打止呕针
两名专家证人亦先后作供,包括在急症室工作达30年的董伟杰医生。董指赖有青光眼及支气管扩张的病史,当时上门诊症的司徒敬豪医生其实不应替赖打止呕针,因有关药物应避免使用在患青光眼及支气管扩张的病人身上,即使要打针,使用的剂量应该要作出调节,因为赖当时体重轻,且有多种患长期病。
赖的状况应可听到肺有杂音
董续指,依据赖当时的情况,若进行听诊应会听到杂音,审裁判官问现场环境有噪音会否影响听诊,董称:“急症室好多时好嘈都会听到,而且听筒会扩大震音,唔需要绝对宁静。”
止呕针副作用会影响赖的情况
董又指,解剖报告显示赖的脑或心脏没出问题,最大可能因肺功能变差,赖吸不到气,终令她情况急转直下,对于是否止呕针致她死亡,董解释止呕针的副作用可能会影响赖的情况,由于她当时已十分虚弱,亦有支气管扩张的病史,故不能肯定是否止呕针令她死亡。
对长者用药必须小心
另一专家证人廖维滔医生则指,止呕针会令病人神志不清、痰会更浓,难以咳出,有机会影响病人透气,所以对老年人用药时必须小心。按赖当时的情况,剂量必须要调节,而当时司徒对她使用的剂量属用于正常成人的剂量,且使用后应观察病人一段时间,以确保病人的维生指数,不过在赖的情况中,打针后的情况无从稽考,资料不足,无法断定赖因注射了止呕药而死亡,他承认止呕针有可能令赖透不到气,但同时肺炎也有机会令她不能呼吸。
案件编号:CCDI270/2016