伊利沙伯医院首引入充气球囊止血　为严重盆骨骨折伤者争救援时间

遇有严重意外如车祸、工业意外、高处堕下等，伤者大量失血往往是医护抢救性命的最大难关。伊利沙伯医院引入止血新技术，在伤者血管中注入充气球囊暂时止血，争取约30分钟时间让医生修复已破裂的血管部分，海外经验显示使用新止血技术后，死亡率较传统开胸止血下跌达40个百分点。院方正培训相应医护人员，预料新技术可于明年初正式推行。伊院在过去一年亦引入筛查程序，为意外致颅底骨折的病人进行详细血管造影电脑扫描，务求更快找出因撞伤而形成的“非刺穿性颈动脉创伤”，并尽快治疗，降低病人意外后中风的机会。

争取止血30分钟内修复破裂的血管

设有创伤中心的伊利沙伯医院，是全港首间将“复苏性主动脉球囊阻断术”应用于创伤治疗的公立医院，助严重盆骨骨折伤者接受手术前暂时止血。伊利沙伯医院外科副顾问医生郑敏乐解释，医生需在腹股沟位置刺针，导入球囊至血管内适当位置，在球内注入气体，阻截该部分血液流动，达暂时止血效果，医生可争取时间修复破裂的血管。不过为避免出现并发症如腿部缺血、血肿等，球囊最佳使用时间约为30分钟。

郑敏乐指，此技术于血管科已相当成熟，今次是首度应用于创伤治疗。与传统开胸腔、以手术钳止血的方法比较，整个放球过程需时仅2至3分钟，较传统需10分钟快。她指传统止血的伤者往往“九死一生”，而新技术毋须如传统般由腋下“开大刀”至胸腔，创伤较小。她引述日本经验指，在急症室以球囊止血伤者的失救率，较开胸止血伤者失救率下跌了40个百分点。

全港每年约有50名严重盆骨骨折伤者，郑敏乐表示，目标培训30名医生掌握此技术，目前已培训了12名急症科及外科医生，料于明年年初于伊院先行推出。

6成非刺穿性颈动脉创伤患者中风　伊院首引入筛查加速治疗

有些情况下伤者未必见血，但仍会造成严重后果。部分因撞伤（如车祸、被硬物撞到）的伤者会形成“非刺穿性颈动脉创伤”，伤者会有颈肿、颈痛、内有血块及杂音、瞳孔变小等病征，亦可能有“小中风”，肢体短暂失去知觉，惟病征不明显易被忽略，变相延误治疗。

医院管理局九龙中医院联网创伤总监李建恩指，人被撞伤后血管内壁会出现撕裂反起，血管收窄，倘未能及时诊断，中风率高达60%，死亡率亦达19%至43%，伤者必须尽快接受微创手术疏通血管，或处方抗血栓药治疗。

为了找出高危伤者，李建恩指若发现伤者有颅底骨折，会在12小时内为其进行详细的血管造影电脑扫描。伊院一年接收约900个创伤个案，李建恩透露过去一年伊院引入筛查机制以来，约10人怀疑颈动脉创伤，当中成功筛查一至两人需接受治疗。李建恩说，过往有病人在撞伤后一、两日内中风，亦有人病亡后需解剖才知死因，他希望透过新技术向前行，惠及更多病人。