六个医院联网急症紧急个案不达标　伊院广华所在九龙中联网包尾

公营医疗服务需求增加，急症室轮候时间亦与日俱增。按当局订定的服务承诺，应在30分钟内可处理90%被分流为第三类紧急病人个案，惟医院管理局最新文件显示，在2018年仅得港岛东联网达标，其余6个联网全部不达标，当中以九龙中联网表现最差，仅六成紧急个案能于30分钟内获诊治；次紧急个案则所有联网平均达标率为66%，同样低于75%的目标。
有急症科医生表示，不达标情况不理想，但本港基层医疗做得不足，加上人口老化令紧急病人个案增加，若在较多基层市民居住的地区，依赖公立医院的情况更明显。有医生则指，部份医院急症病人等候入院的时间极长，“等等吓等到死都唔奇。”直指本港医疗困境源于资源未善用。

现时病人到医管局辖下公立医院的急症室求诊，会被医护人员按病情分流为五个级别：危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急。当局就首三个分流类别订定服务目标，危殆类别病人会获得即时诊治；第二类，目标是15分钟内处理95%的危急病人；而第三类，目标是30分钟内处理90%的紧急病人。

次紧急病人：120分钟内处理75%个案

但医管局文件显示，内部原来有为第四类次紧急病人订定目标，需在120分钟（两小时）内处理75%病人。第三类紧急病人例子包括发高烧、跌倒致怀疑骨折或有严重扭伤、心脏不适等；而第四类次紧急个案则包括发烧、跌倒擦伤及肠胃不适等。

九龙中处理紧急个案最差

医管局最新文件显示，2018年医管局7个联网在处理危殆及危急的达标率分别为100%及97.1%，兑现服务承诺，不过在紧急及次紧急病人方面则未能达标。

其中处理第三类紧急病人的平均达标率为75.9%，低于90%的目标，较目标低14.1个百分点；与之前几年比较，可见2018年平均达标率较2015/16年度的77.9%、以及2016/17年度的78.7%，下跌近3个百分点。

按7个联网跟进第三类紧急病人的表现，有6个联网均未能达标，分别是港岛西（84.1%）、九龙中（60.7%）、九龙东（70.6%）、九龙西（87.6%）、新界东（66.5%）、新界西（82%）。其中表现最差的是伊利沙伯医院、广华医院所在的九龙中联网，仅60.7%的病人可在30分钟内获诊治。

至于处理第四类次紧急病人的表现，平均达标率为66.5%，较75%的目标低，表现最差是联合医院、将军澳医院所在的九龙东联网，仅得47.7%的次紧急病人可于两小时内获诊治。

次紧急病人最长苦等两个半小时

翻查2018年首四个月的急症室平均轮候时间，九龙中联网的广华医院及伊利沙伯医院的紧急病人均需轮候33至34分钟，平均已超出30分钟的服务承诺；而次紧急个案方面，则由九龙东联网的将军澳医院“夺冠”，平均需等候177分钟、即近两个半小时才可获诊治，同联网的将军澳医院亦需等候132分钟。

病人“滞留”急症室　轮候逾半日方可入院

若病人见完急症室医生后有需要入院，便需再排另一条队等候入院。根据医管局早前呈交的立法会文件显示，全部联网的病人平均入院等候时间为63分钟，即逾1小时才可入院。最新的医管局文件亦揭示，有个别几间医院的病人入院轮候时间（Access Block）可长达12小时，病人苦等半天才可入院。

2018年全年数据显示，伊利沙伯医院经急症室入院的病人，滞留时间最长。伊院首季有11.1%，即2,236名病人需等候多于4小时才入院，亦有2.3%（454名）病人需等候多于12小时；至第二季，有1.2%（243名）病人等多于12小时；第三季及第四季分别有0.9%（181名）及2.9%（591名）病人等候多于12小时，全年4季均是各医院之冠。

急症科医学院院长：病人滞留“扯走”人手　人口老化令紧急个案增

香港急症科医学院院长萧粤中认为情况不理想，他认为不达标的原因之一是病人数量增加，另一原因就是资源不足。他提到有部份第四类次紧急病人其实未必需要到急症室求诊，但本港的基层医疗服务不足，一旦病人无法在诊所预约候诊，或碰上假期较少诊所开业时，便会前往公立医院求诊，令求诊人数增加。另外，由于本港人口老化问题严重，长者多会令紧急病人个案增加，而较多基层市民居住地区的公立医院压力亦相对较大。

萧粤中指出，由于医院病床数量不足，有病人迟迟未能转入病房，变相令留在急症室的时间增加，亦会“扯走”部份急症室服务的人手照顾这些滞留病人。萧粤中促医管局应尽快做好长远人手规划，给予前线一点希望，甘心“挨多几年”。

公院医生：病人等等吓等死都唔出奇

有在公立医院工作的医生坦言对数据感“惭愧”，形容现时香港犹如第三世界一样，曾听闻病人要等24小时才可入院，直言“等等吓等死都唔出奇。”该医生又认为紧急个案在30分钟内获诊治属合理预期，但现时问题在于当局不懂善用资源“有钱唔识使”，认为医生人手、护士人手及空间运用此三项资源需平衡地分配，缺一不可。

身为重灾区之一的伊利沙伯医院急症室，自2014年起引入Rapid Assessment & Treatment （RAT），由资深的医生先为紧急病人快速诊治，再由较初级的医生跟进治疗。有医生认为，RAT计划的好处是可以减少初级医生诊治后要再重复向资深医生询问的步骤，不过RAT的服务时段只限上午10时至傍晚6时，若晚上7时再有病人进急症室会出现“瓶颈”。

此外，资深医生快速诊治后，其他人仍然需时处理跟进工作，病人要继续停留在急症室，初级医生的支援亦不足，有医生坦言有“造靓条数”之嫌，令诊治时间表面看来有所缩减。

据悉，有两名伊利沙伯医院急症室的副顾问医生会于月底离任，恐令急症室再添人手压力。

医管局：三大因素增加急症室工作压力

医管局发言人回复称，就分流为危殆类别及危急类别的病人，医管局均能达至服务指标。至于紧急类别病人的轮候时间增加，受到多个因素影响，均会增加急症室的工作压力。因素包括 1)65岁以上长者求诊人数同比例持续上升； 2)因应住院病床使用率高企，急症室医生需要花更多时间安排病人接受检查，以确定求诊病人是否需要入院；3)因应医疗技术发展，有更多的疾病，如急性中风、败血症等，可以把握黄金治疗时间，由急症室医生即时提供急救，稳定病情后才安排病人入院接受治疗，增加急症室医生的工作量。

医管局呼吁病情轻微的病人，可考虑使用其他医疗服务，一方面避免长时间等候，急症室亦可以把资源投放于最有需要的病人。