引入海外医生纾困　彭鸿昌倡豁免专科实习期　医管局增海外宣传

医委会改革还放宽了海外医生有限度注册的年期，由一年增至三年，当局认为新措施为海外医生提供了来港的诱因。本港十多年前经济不景而削减公共医疗资源，又削减医科生学额，结果后来要设法“追落后”，其中一项社会时有议论的措施便是引入海外医生。相关议题近日随着公立医院“逼爆”而再度炒热。

现时海外医生要在本港行医有两大途径：一、参加执业试并完成实习，便可取得执业资格，可自由在公营及私营医疗市场工作；二、透过有限度注册方式：自2011年开始，医管局透过招聘有限度注册医生，免试到公立医院工作，每次工作申请为期一年，到期可续约，由医委会审批。改革后，每次申请最多在港逗留三年，其间只能受聘于公立医院或本地两间大学医学院。

彭鸿昌：增人手公私双赢

关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌主张积极招聘海外医生，他再三强调从无提及要降低医疗水平，引进的海外医生水平必须与本港医科毕业生一致。就执业试的安排，他指出，现时若海外医生本身已有专科资格，试后的实习期已由一年缩减至半年，但仍有下调空间，甚至可免除专科医生实习期，亦未必一定要在公营医院实习。

在有限度注册一环，以英国及澳大利亚为例，执业资格试在当地并非必须条件，两地均认可部分国家的医生资格，若医生利用原本的资历取得临时注册的话，只要在指定医疗机构完成12个月监督执业，便可取得正式注册。回看亚洲，新加坡更不设执业资格试，当地机构认可全球逾百间医学院的医科生符合新加坡执业要求，只要通过临床实习期便可取得正式注册。

彭鸿昌指出，香港应该参考海外经验，先让海外医生以有限度注册来港，在公营医院或私营机构执业一段时间后，再由相关机构评估该医生是否合格，继而批出正式执业牌照。此举的吸引力在于一些在外地已有专科资格的医生，不需要再重复温书、考试及实习，而当取得执业资格后毋须只在指定机构工作，自由度更大，亦能吸引更多人申请。

彭鸿昌认为，这一做法延伸出来的好处是长远有助稳定公立医院人手。他解释，现时社会意见指，私营医院或医疗机构一旦扩展业务，便会从公立医院“扯走”人手，造成公私营医护人手不均。若海外医生可以先以有限度注册来港，限制其于公立医院工作三年后，才可以取得执业资格，即使该医生其后走到私家，亦没有离开本港，继续为市民服务，而医管局则起码保障了首三年的公营人手。而若医生数目增加使私家医生市场饱和，便可进一步巩固公立医院医生人手。

一直以来，本地医学界对放宽海外医生门槛的立场强硬，主要理由是要确保医疗质素。彭鸿昌认同，个别前线医生会对放宽海外医生执业限制有保留，但估计保险业界及私营医疗机构或会支持建议，主因是近年医疗保险的成本持续上升，理赔金额愈来愈高，令保险费用增加，若医生人手充足，人力成本下降，有利保险界。另外，本地医生数目有限，一旦私营医疗机构挖角，往往需付出较高薪金，而同样薪金或已能聘请顶级的海外医生，故他相信医疗集团会支持引进更多海外医生。

虽然公立医院工作环境差，但彭鸿昌相信它们仍有一定吸引力，例如医生有前往海外培训的机会，不少较复杂病症只在公立医院处理，医生又有各种各样器材支援。他认为，医管局应思考如何保持这些有利因素。

2011/12年起至今，医务委员会共批准39宗非本地培训医生以有限度注册形式在医管局工作，现时仍有10人在麻醉科、急症科、心胸肺外科、家庭医学及内科等人手短缺的部门工作，另有7名医生成功考获本地执业试， 4名转至两间大学任职，其余18人部分在聘请后未有到任，或已完成合约离职。

政府研优化实习安排

为了增加海外医生申请来港，政务司司长张建宗、医管局主席梁智仁去年9月到英国，为当地医科生、在职医生举办讲座，随行的医管局总行政经理（医疗职系）黄明欣接受《香港01》专访形容，是次讲座反应正面，出席人数约80人，大部分是医科学生，少数为实习医生。她形容，“都feel（感觉）到佢哋好关注前景，好有心想返嚟香港，因为好多人嘅屋企都在香港，都会谂咩timing（时机）、点样返香港行医。”

黄明欣透露，由于有限度注册制度放宽，加上当局加强宣传，今年接获19名来自英国、澳大利亚、新加坡等地方的医生申请到医管局以有限度注册形式工作，最快4月有数名医生履新，其余申请在今年中及年底陆续提交予医委会审批。该批医生包括放射科、内科、急症科、家庭医学等。医管局并由以往一年招聘一次有限度注册医生，改为全年招聘，又在医学期刊刊登招聘广告。医管局今年还会到澳大利亚举办讲座，吸引当地医生来港。

黄明欣曾任职妇产科，约九年前转做行政。她指出，要吸引海外医生来港，要从其角度考虑，例如正在外地接受专科培训的医生，他们会关注来港工作后，之前的经验会否获认可，以及在港延续余下培训以取得专科资格的可能性。

目前，有限度注册医生倘打算在港考取执业试，不论年资，都需要实习一年，专科医生则实习半年。黄明欣透露，政府正研究豁免或缩短实习期。食卫局正与医委会商讨，关注点之一是承认有限度注册医生在本港公院的临床经验作为实习期。

上文节录自第150期《香港01》周报（2019年2月18日）《引入海外医生纾困　怎样放宽门槛》。

相关文章：公立医院医生压力爆煲　医管局管治失当责无旁贷医管局管治流弊丛生　是沉疴难治或是无意改善？医委会改革路漫漫　医患权益如何求索？​

更多周报文章︰【01周报专页】《香港01》周报，各大书报摊、OK便利店及Vango便利店有售。你亦可按此订阅周报，阅读更多深度报道。