【饮酒骨枯】日饮三瓶啤酒　25岁男骨枯　关节疼痛不良于行

一般人以为经常“劈酒”、饮用烈酒只危害肝脏，其实酒精的威胁或已悄悄渗入骨头，导致骨枯。本港曾有年仅25岁男青年，行路会一拐一拐，犹如一个老伯，求医后发现他的髋关节有严重骨枯。原来青年的酒龄已有7年，他自成年后每日饮3大瓶啤酒。骨科专科医生指出，研究发现，长期大量饮酒的人，比常人患骨枯的风险倍增，临床所见不少需要更换人工关节的患者，均有饮酒习惯。

摄影：黄宝莹、江智骞

私人执业骨科专科医生吴富源表示，骨枯个案一般见于40至50岁人士，但近年临床所见，30至40岁患者数目增多，估计与饮酒过量有关。按他临床经验，更换人工关节（俗称换骹）的个案，主要病因是骨枯。两成因骨枯而需“换骹”的求诊者承认有饮酒习惯，但他估计实际个案或更多。

最严重需换骹

他见过最年轻的骨枯患者仅25岁。患者因关节疼痛而求医时，两边髋关节已分别确诊患上骨枯第二及第三期。患者的其中一边髋关节接受减压手术后，成功保住关节，但另一边髋关节则已塌陷，只能以“换骹”解决。原来该患者自18岁开始，每日喝2至3大瓶啤酒，经年累月，骨枯问题日渐严重。最后他戒酒，活动能力改善。

另一名36岁骨枯男病人自十多岁开始饮酒，渐渐变成酗酒陋习。吴富源透露：“该病人什么酒都沟来饮，啤酒、红酒、白酒、威士忌也会饮。”结果，患者求医确诊患上罕见的多发性骨枯，且属最严重的第四期骨枯，膝头、手臂骨、髋关节均有骨枯。由于患者的骨头已完全“磨蚀”，必须做“换骹”手术。患者换骹后仍然经常因醉酒发生意外，前后曾“甩骹”超过20次。他最终没戒酒，且服食毒品，现已去世。

关节痛“长短脚”应求医

长期饮酒如何破坏骨关节？吴富源解释，酒精有3大因素可损害骨骼，包括破坏造骨细胞，令通往骨胳的微丝血管收窄，或令骨胳周边的脂肪细胞胀大，从而压着血管令骨骼细胞缺血，导致骨骼慢慢退化。

他引述日本研究指出，人们每星期喝4支750毫升的红酒，比没有喝酒的人患上骨枯的机会高出10倍。

吴又称，当髋关节出现骨枯，患者的关节渐被磨蚀，一般会出现剧痛，甚至俯身绑鞋带也有困难。他指大多患者确诊骨枯时属第三期，可接受植骨或减压手术纾缓问题，若是第四期，便需“换骹”。过量饮酒容易发生意外或跌倒受伤，导致“甩骹”。因此，若患者对酒精有依赖，更要安排患者作戒酒治疗，避免发生不幸事件。

除了饮酒，导致骨枯的高危因素还有注射高浓度类固醇、股骨曾接受放射性治疗、股骨颈骨折等。

早期骨枯病人的病征不明显，照X光也难察觉。他提醒，病人若发觉自己关节疼痛及绷紧、感觉自己“长短脚”等病征，应求医检查。

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