中大研究　新药预防小中风复发比传统亚士匹灵有效　风险少13%

目前医治短暂性脑缺血（又称小中风）或轻微中风最常使用亚士匹灵预防病人再次中风。中文大学与全球30多个地区的脑神经科专科中心进行全球研究，发现新药物替格瑞洛（Ticagrelor）比亚士匹灵更有效预防中风复发，并可减低风险率13%，并于《新英伦医学杂志》发表结果。

71岁的胡先生，去年10月左脚突然感到痲痺，但“伸一伸手脚又无事”；他起初以为自己“撞邪”并无特别理会。三日后，却突然感到左边身麻痺，于是打电话预约政府普通科门诊，翌日求医被即时转介急症室，方发现胡先生前后已发生了2次小中风。中大医学院内科及药物治疗学系客座导师樊倩英指出，由于小中风病征轻微，例如面部肌肉无力、视觉障碍、口齿不清等，不少病人因此延医。过去研究发现，12%“小中风”病人三个月内会出现更严重中风，不容忽视。

负责今次研究的中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任黄家星指出，过去大部份小中风病人都会获处方亚士匹灵，减低凝血能力，预防再次发生缺血性中风的风险。今次研究发现，药物“替格瑞洛”预防中风效用比亚士匹灵更强。

研究于2013至2015年进行，全球13,199名病人参与实验，当中包括97名本港参加者。参加者在发生小中风后24小时内获处方药物，一半服食亚士匹灵，一半服食替格瑞洛。结果发现，服食亚士匹灵患者中，有6.6％于3个月内再发生缺血性中风，而服食替格瑞洛的患者中，只有5.9％病人在3个月内再发生缺血性中风，风险降低13％。

估计3至5年后新药才能在港用作治疗中风

黄又指，研究发现新药物对65岁以下人士、亚洲人、本身已经在使用亚士匹灵药物，及于小中风后12小时内服用替格瑞洛的病人疗效特别显著。其中一直使用亚士匹灵药物的病人转用新药后，3个月内中风的风险比一直单用亚士匹灵药物减少24%。不过黄家星强调，未来需继续研究若同时处方亚士匹灵和新药的出血风险，才可以确定最理想的用药方法。

他又指，现时替格瑞洛在港主要用于治疗心脏病，未在本港注册为为认可治疗中风的药物，估计需要3至5年才可以完成注册程序。