新型无线心脏起搏器克服“天敌”　面世逾五年　全球零感染个案

老人家不时觉到疲累、气促，心跳变得愈来愈慢，这些病征有可能意味着长者的心脏功能随年龄老化。部份长者需要在体内安装心脏起搏器，协助心脏跳动的速率回复正常，但传统的心脏起搏器属有风险的手术，过往的数据显示，病人伤口受感染的比率可高达3.5%。威尔斯亲王医院自2015年引入新型无线心脏起搏器，已有约170位病人接受手术。据了解，全球至今未有安装新型起搏器的病人受感染，院方形容新技术是起搏器发展一个较大的进步，有望日后为病人提供多一个选择。

传统起搏器需安装在病人的胸腔皮下一个囊袋内，但囊袋的伤口有可能疼痛及感染，严重者可致皮肤溃伤甚至起搏器及电线外露。电池耗尽后，要取出起搏器亦是一大难题，由于电线在体内日久，需以导管切割增生在电线上的组织才可以顺利取出，手术存一定风险。

手术成功率逾九成

新型起搏器没有以往的两条电极导线，体积只有0.75cc，是传统起搏器的7%，重量更加只得2克。威尔斯亲王医院内科及药物治疗部顾问医生、心脏科主管陈日新指出，植入新型起搏器的创口只得约1毫米，一般不需缝针，引起并发症的机会较少。

威尔斯亲王医院自2015年起引入无线心脏起搏器以来，至今已为170名平均年龄80岁的病人做手术，结果只得一人因身体问题未能安装，整体成功安装率逾99%，无人受感染。

根据2016年新英伦医学期刊上发表的研究，跟进了全球共725位已植入新型起搏器的病人情况，发现植入手术的成功率达99.2%，无任何感染或仪器移位个案，术后需要入院的风险为2.3%，较传统起搏器的3.9%为低；而需再做手术的比率仅为0.4%，较传统起搏器的3.5%大幅下跌。陈日新补充，据了解自2013年相关技术面世以来，全球至今无任何一名病人曾受感染。

七旬妇术前行10步就要抖　安装新起搏器后健步如飞

年过七旬的陈女士，以往曾两度植入心脏起搏器，但饱受囊袋感染之苦，花费近80万元仍未能治好。她最终在2015年被转介至威尔斯亲王医院植入无线起搏器后，生活大有改善。陈女士忆述手术前，她不时觉到很疲累，且容易气促，从家中走到地铁站的一段大斜路，她每行十步就要停下来休息，但自从装了起搏器可一次走完整条路，陈女士形容自己是可以重过正常生活是“好lucky”。

威尔斯亲王医院内科及药物治疗部荣誉副顾问医生甄秉言指，陈女士当时是全球体重最轻的病人植入无线起搏器，术前担心植入起膊器的导管对病人的血管而言太粗，庆幸手术非常顺利。

电池用尽难取出　只能留在心室　最多容纳3至4个起搏器

不过无线心脏起搏器仍有一定限制，当电池的8至10年寿命用尽时，取出放置在心室内的起搏器有难度，医生会将旧起搏器留在心室，再放入新的起搏器，陈日新透露，心室估计最多可容纳三至四颗起搏器，惟电池寿命有限，因此不会建议太年轻的病人安装新型的起搏器。 威院亦跟香港大学就新型起搏器的火化安全进行研究，研究中4具有安装新型起搏器的遗体火化期间无爆炸，解除了亚洲社会对新起搏器的安全疑虑。

传统起搏器费用由4万至7万元不等，而无线起搏器费用约9万元，陈日新指，有几类病人较适合植入新型起搏器，包括因肾衰竭而需洗血的人、静脉闭塞、血块栓塞风险高的人、或曾因植入传统起搏器而发炎的人，惟大腿血管有阻塞的人未必适合手术。