孕妇穿羊水死因研讯 专家:若提早换抗生素 病人应有较佳保护
怀孕23周的准妈妈,未曾发觉自己羊水已穿,但感觉胎儿转动次数减少故往医院求诊。求诊期间胎儿胎死腹中,准妈妈亦因败血性休克死亡,法庭今(28日)继续传召独立专家出庭作供。他指,若能早一点转用合适的抗生素,病人在进行手术时能更受保护。
代表家属的律师求情时,按案件是一对年夫妇的悲剧,又指院方未顾及家人意愿,又认为病人原本不应该死,提早为病人开刀;医管局的律师却指,病人的疾病足以致命,应裁定死于自然。死因裁判官将于明天引导陪审团。
31岁女死者王咏欣(下称:王),在2015年11月25日离世,当时她已怀孕逾20周。
急症室医生已建议转用抗生素
独立专家、现任广华医院妇产科医生梁永昌(下称:梁)继续出庭作供。他指急症室医生早已在死者的排板上提议可转为处方另一种抗生素Augmentin。他指,因其后种菌报告显示,Augmentin是能有效对抗王体内的大肠杆菌。梁指,就算其后做了胎盘移除手术,但期间王并没有服用合适的抗生素作保护。
惟院方错过两个派药时间
死因研讯主任则提出,由急症室医生建议可转用Augmentin,到真正转用,中间隔了两个派药的时间,梁指若早点转药,情况会好一点。
他又指,医院决定最后为王切除子宫,但他认为只属最后的方法,实质对病情帮助不大。
医护可能在穿羊水未好好沟通
陪审团亦有向梁提问指,当王由急症室转往妇科后,医生没有为她先进行妇科检查,反而是叫王出院,做法有否不合理之处。梁则指,可能医护人员就王是否已穿羊水未有好好沟通,加上王亦向医护人员称能再感觉胎动,故医生才没有进一步检查王。
病人对穿羊水有误解
代表家属的律师在结案陈词时指,本案是一对年青夫妇的悲剧,他们本正期待一名男婴出生。他指,悲剧始于王死前曾在玛嘉烈医院出席产前讲座。讲座后,王认知中的穿羊水,羊水是会“穿到一地都系”。而王死前5日,王曾湿透了两条内裤,但当时却未有以为是穿羊水。
指院方忽略家人意愿
他又认为医院决定用引药方式取出死胎,是欠缺警觉性,亦忽略了家人意愿,因家人其实是想开刀取出死胎。他又指,如非血库与妇科医生沟通有误,移除胎盘手术应能提早进行。
代表医管局的大律师陈词指,医生不能预知未来,一切的决定都是基于当时的临床判断。证人证供显示王是死于败血性流产,陪审团应裁定王为死于自然。
医管局指病人疾病本身可致命
死因裁判官亦问医管局的代表,如果王是因医院的延误而死,那王是否依然死于自然。律师指,病人本身的疾病本身足以致命,即使是有人在事后不同意医院的医治手法,病人都是死于其疾病,故仍属死于自然。
惟家属一方则不同意此说法,认为王“唔应该死”。
法官明天将引导陪审团。
案件编号:CCDI-711/2015(DK)