孕妇穿羊水死因研讯 血库存量不足延误手术 医生:好少一包都无
怀孕23周的准妈妈,发烧入玛嘉烈医院后,未察觉羊水已穿,结果胎死腹中兼患败血性休克亡,死因庭续就孕妇的死作研讯,其主诊医生今(26日)出庭作供,指孕妇有受感染症状,但当时医院血库存量极不足,又担心做手术会令病人感染情况恶化及流血不止,且相信病人不会在短时间内死亡,最后决定用“引产”药物助她排出胎儿及胎盘代替开刀。
31岁女死者王咏欣(下称:王),在2015年11月25日离世,当时她已怀孕逾20周。
医生怀疑细菌由阴道入侵体内
医生杨式颖是玛嘉烈医院的妇科医生,亦是王的主诊医生。她称王入院后有上呼吸道感染的症状,发烧高至摄氏40度。后来再为王检查时,发现胎儿无心跳声,证实胎儿已胎死腹中。在再三查问下,才知王两日前已曾怀疑穿了羊水,且湿透了两条内裤。医生们怀疑是王因为穿过羊水,细菌随阴道入侵体内。
引产后出现败血性休克
杨称当时有为王处方抗生素及阴道引产药物,但王出现败血性休克,及严重的感染症状,王亦无法排出胎盘,最终才决定为王进行全身麻醉,作取出胎盘的手术。
血小板存量不足至手术延迟
杨医生指,当时有考虑到怕王会在手术中大量失血,而该时医院血库血小板存量不足,令手术延迟了进行。惟手术完成后,王出现心脏衰竭,医生决定处方另一种抗生素以杀灭王体内的大肠杆菌,及后与家人商量后,又决定再切除王的子宫,以断王受感染的源头,但手术后出现严重心衰竭,王最终死亡。
医生:血库好少一包都无
杨称,按王当时情况,做排出胎盘手术时应需预留4-6包血小板作输血之用,但不幸地当时血库没有血存,手术被迫延迟。杨又说:“(血库)好少会一包都无。”认为情况十分不正常。
怕出现流血不止未选择开刀
另外,王入院时曾于急症室做过超声波检查,当时未有照到王已穿羊水。杨指急诊室医生或没有受过超声波检查的训练,故未有照到没有羊水。杨又指,王不是因作动而入院,但他亦有问过王是否有穿羊水,但他没有作相关记录。
杨又称,因当时怕开刀会令细菌扩散,亦怕王会出现流血不止情况,而且怕开刀伤口难愈合,将来会影响生育,故最后决定以“引产”方式代替开刀取走死去的胎儿。
案件编号:CCDI711/2015