孕妇穿羊水死因研讯　血库实有预留8血包　未知情况紧急延误3小时

怀孕23周的准妈妈，未察觉羊水已穿，但觉胎儿转动次数减少往医院求诊，惟期间胎儿胎死腹中，准妈妈亦因败血性休克死亡，法庭今（27日）继续就该孕妇的展开死因研讯。时任血库顾问医生作供指，其实当日血库有预留8血包作紧急用途，但因血库同事未知病人情况紧急，否则其实可提早约3小时送上血包。

31岁女死者王咏欣（下称：王），在2015年11月25日离世，当时她已怀孕逾20周。

认为病人有出血风险

玛嘉烈医院的麻醉科医生顾英蔚继续作供，被问到王进行开刀取胎盘手术时，王实质只流了200ml血，但麻醉科却认为需要预留更多血包，是否过分保守。顾解释，王当时的血小板指数低，出血风险大，而当时妇产科表明在手术过程中有剖腹的可能，故他不认为麻醉科认为需预留更多血小板是错误的判断。

血库当时有预留8包血

时任血库顾问医生黄立己则供称，妇科最初要求4包血小板作手取胎盘手术之用时，血库共有16包血小板，当中8包已预留给一早预约早手术的病人，其余8包则是供给情况紧急的病人。但当时血库的同事或未能与妇科护士有效沟通，未知王情况相当紧急，故只回复数小时后能供应血小板。

未必有留意血小板数字下降

黄医生又指，病人血小板数量的下降，血库同事应会关注，至于当日王的血小板数量在数小时内由76跌至49，黄则指发烧病人血小板数量低于20才算为低，但同事亦需刻意重阅病人的报告，否则不会特别留意。

若沟通良好可早3小时供血

黄医生指，若血库同事能与妇科人员能好好沟通，首批4包血小板应能早2-3小时共应予王。可惜其后王的血小板指数再下降，麻醉科要求更多血小板，他们要再向红十字会要求更多血小板血包。黄又指，事后已要求血库同事与病房同事要沟通，清楚病人需做手术的紧急性。

事后检讨或应处方另一抗生素

深切治疗部医生唐守圻则称，医院在王发病初期，曾处方抗生素Ampicillin，但他指因王出现休克，担心她感染了几种不同细菌，而Ampicillin可对抗的细菌覆盖范围较另一种抗生素Augmentin低，故事后检讨后认为，当初向王处方Augmentin会较好。而医院在后一日亦有向王处方Augmentin。

案件编号：CCDI-711/2015(DK)