儿童大细眼、恰眼瞓？　或属先天性眼睑下垂　6岁做手术效果较佳

眼皮愈来愈重，甚至盖住半只眼睛，除了眼困之外，还有另一种可能，就是患有先天性眼睑下垂，主因是提睑肌发育不全。这种病在儿童身上并非常见，若未有妥善处理，长远可能永久影响患者视力。眼科专科医生指，眼皮若下垂至覆盖眼珠黑色部份多于1毫米，即界定为眼睑下垂，患者可以透过手术改善眼睑下垂的情况，不过手术并非愈早做愈好，待孩子6至7岁时再做，可减低手术风险及难度。

将近4岁的谦谦右眼眼睑下垂，予人一种眼困的错觉，但实际上他的精力相当充沛。父母在谦谦出世时已发现他右眼较小，医生指谦谦患有眼睑下垂，因此在谦谦未够一岁时，已带他向眼科医生求医。

儿子眼皮不能擡高　爸爸担心同学取笑

爸爸纪先生分享时表示，由于谦谦的眼皮不能擡高，擡头跟大人说话时右眼会闭上，纪先生需蹲下跟他谈话。他坦言起初担心儿子的视力受损，不过听从医生的建议，现时每半年会带谦谦检查视力，确保视力正常。

纪先生指幼稚园的小朋友未察觉到谦谦外观的不同，但担心谦谦上小学之后会被其他同学取笑，从而有心理压力，预计在谦谦读小学前带他做手术。

6至7岁肌肉韧性较适合做手术 　五分一患者需提前做手术

奥比斯义务眼科医生李琬微指，出生至1岁前出现的均属先天性眼睑下垂，眼睑下垂患者有可能因眼皮太重，压住眼角膜令其破损，若眼皮下垂至遮盖瞳孔阻挡视线，长远或造成弱视，亦有儿童个案因经常擡头，读幼稚园时已有肩颈痛。有家长主观期望眼睑下垂可自然痊愈，不过李琬微直言患者一般需透过手术治疗。

至于谦谦的个案，李琬微称属中度先天性眼睑下垂，下垂约4至5毫米，但经定期检查发现视力正常，可待他长大至6、7岁才做手术，肌肉韧性增加，手术效果亦相对会较好。

美国有数据显示每842个人出生，就有一个眼睑下垂个案，虽然本港未有相关统计，但现时香港眼科医院每年约有10宗新症，李琬微指10宗个案只有约2宗因严重散光或弱视，需急切进行手术，家长毋须过于心急开刀。

前额悬吊术助擡高眼皮　一半患者术后长出弹性

在进行手术前，医生会先检查提睑肌的功能，若仍有一定功能，可考虑施以提睑肌截短术或肌腱膜修补术。而一般先天性眼睑下垂患者由于提睑肌功能较差，需接受前额悬吊术，即以患者自身的筋腱组织或其他物料，将前额的肌肉与提睑肌接驳，达到提起眼皮、令外观看起来对称的效果。

李琬微指，有八成人手术后会出现眼睑闭合不全，眼睛会较干涩，夜间需涂眼膏保湿减低角膜破损的机会，亦要戴眼罩入睡，约一半患者的提睑肌会在术后半年长出弹性。

若以患者自身筋腱做手术，较易与前额肌融合，代价是需在身体其他地方开伤口取组织，有家长会选择以外来物料取代，不过物料会老化，患者长大后可能需做手术更换。而眼睑下垂的情况有可能出现在单眼或双眼，李琬微建议家长若察觉到小孩有“大细眼”，应带子女前往眼科作详细检查。

奥比斯亦关注这个疾病，今年3月至5月于全港小学推行的“蒙眼午餐”活动中，以儿童双眼睑下垂为教育主题，小学生透过蒙眼进食，感受失明人士的不便，从而提升小朋友对盲疾的知识，并加强个人护眼意识。