【高胆固醇】茶餐厅老板日做14小时　一件事令他停低　变行山客

经营茶餐厅的姚先生如一般港人工作劳碌，每日工作14小时，清晨4时做到傍晚6时，落力“揾食”，但一个强烈警号，煞停他的脚步。最近他毅然结束了茶餐厅生意。虽然年仅57岁，他过着半退休生活。腾空出来的时光，他由西营盘住所，沿香港大学附近的山路，行到太平山顶，早上8时启程，一行就4小时。每星期总有两、三次。原来，2015年他差点无命。那时他明白了心脏病发是这么一回事，高胆固醇夺命的速度如此惊人。高胆固醇并不罕见，卫生署估计全港290万人口都有同类问题。该如何预防，且看医生以下的讲解。

一度与死神擦肩，姚先生至今犹有余悸，“提起都惊！”他记得3年前的一日，“有一日左边（胸口）好痛，早上6点痛到左手都郁唔到。”他尝试去饮杯水，身体不断冒汗。家人见他不妥，即召的士送他往玛丽医院急症室。检查发现他酵素高，又有心脏病征状，二话不说，医生火速为他做心脏“通波仔”。住院一个星期，才能回家休养。

“痛过俾人揼咗一搥”​

临床确诊他患急性心肌梗塞，即俗称的心脏病发。姚先生形容那种痛“仲痛过俾人揼咗一搥”，“牙骹都梗咗”。

有一幕教他一世难忘。局部麻醉的“通波仔”期间，他从电子屏幕看着医生在其心脏血管放置支架，两条半血管栓塞，其中两条需要通。他还记得负责手术的医生说，已准备的午餐饭盒来不及进食，都要先为他通波仔，“佢话，我几乎连命都冇！”可想而知病情何等危急。他一直感激救活他的医生。

病发前已服降血压药约6年

本港每年大约有1万宗通波仔，其中2,500至3,000宗是心血管完全堵塞至心脏病发，其余是局部心血管堵塞。心脏病为什么找上门呢？姚先生分享了他寻常饮食，习惯喝红酒，一星期4、5杯（每杯7安士），上班期间吃云吞面、蛋治等茶餐厅食物，放工会吃宵夜。结果他有个33吋的大肚腩，重130至140磅左右。

2015年前，他已服用降血压药约6年，至心脏病发前数个月，验出高胆固醇血症，他未有服药，但“的起心肝”跑步，两个月来消减不少，谁知突然心脏病发。死过翻生，他除了服药，更努力运动及吃得清淡，杯中物都只会在喜庆时浅尝。

高胆固醇好平常？

姚先生的遭遇或随时发生在看似健康的你我身上。卫生署最新调查显示，49.5%15至84岁受访市民有高胆固醇，即每两人有一人有高胆固醇问题。经年龄标准比率（Age-Standardised Rate）计算，高胆固醇人口由35.3%升至42.1%，推算有290万人患病，且不少人并不知情。卫生署推算未来10年，34岁至74岁的群组中，每10人有1人可能患心血管疾病。

香港大学内科学系心脏科教授萧颂华表示，高胆固醇血症可以毫无征状，若没有好好控制，可致血管栓塞而导致心肌梗塞，危及性命。成因包括进食高脂肪食物，或者自身制造的胆固醇过多。萧医生解释，身体的细胞膜当中有低密度胆固醇构成，而体内胆固醇一般占70%至80%由肝脏制造，20%至25%胆固醇由食物摄取。假如运动量少，消耗少，加上饮食不节制，随时有高胆固醇。

胆固醇分好与坏？

坏胆固醇：正式名称叫低密度胆固醇（LDL），来源包括肥肉、动物内脏、海产。可致血管堵塞、血管粥样硬化，引起心血管疾病。

好胆固醇：正式名称叫高密度胆固醇（HDL），来源包括鱼类、坚果、橄榄油。可减低血液中的坏胆固醇含量，抵御血管粥样硬化、斑块的形成。

高危病人单单靠控制饮食，对降低胆固醇的效果轻微。萧颂华解释，虽然改善饮食及多运动有助控制胆固醇水平，但部分人同时需要服药，以稳定病情。部分病人服药后治疗效果仍未如理想或有副作用，例如肌肉酵素高，可考虑注射新型生物制剂，进一步减低出现严重心血管病发风险24%，死亡风险减近3成。该针剂目前在香港属自费药物，每月需数千元。

每星期应至少运动150分钟

萧颂华指出，眼珠边缘有白色（称为角膜弓）加上年纪轻，或者手肘、手掌、脚等关节部位的皮肤会出现黄色瘤，很大可能是严重高胆固醇血症，这类个案一般属家族遗传。不论肥胖或身形瘦削亦有可能患上高胆固醇血症。为保持身体健康，每星期运动150分钟是基本，若有高危因素，例如高胆固醇、曾接受通波仔，应每日做30分钟中等强度运动，即是每星期210分钟，才算达标。

血液的坏胆固醇并没有划一的“正常水平”，而是同时需计算年龄、性别及其他风险因素，一般人的水平应低于3.0mmol/L，若曾经通波仔，坏胆固醇水平便要压得更低，以减少出现中风等风险。萧颂华建议40岁以上人士，应接受身体检查，验血及照心电图，由医生解释化验报告及评估患病风险，以提出适合跟进建议。