中大研究：50岁以上乙肝康复男士患肝癌风险达2.5%　吁定期检查

慢性乙型肝炎（乙肝）在本港以至整个亚太地区，是导致肝癌最常见原因。香港中文大学医学院研究发现，即使是乙肝康复者，仍有罹患肝癌风险，当中在50岁后才乙肝康复的男士，罹患肝癌的风险达2.5%。研究人员建议，这类病人需继续定期接受肝脏检查，以及早识别有否已罹患肝癌。

全港约有8%成年人是乙肝患者。根据医院管理局香港癌症资料统计中心数据，本港在2015年有近1800宗肝癌新症确诊，同年死亡个案高达1600宗；肝癌亦分别是本港男士和女士第3及第4常见癌症杀手。

患者年纪愈大 康复机会愈高

中大研究人员在2000年至2016年收集全港逾15万名带有乙肝病毒的个案数据，分析近7万名曾对乙肝病毒表面抗原呈阳性反应的患者数据，发现部分患者在跟进期间“乙肝康复”机会率随年龄增长而上升，由跟进1年的0.5%乙肝康复机会率，上升至跟进5年的5.1%。

研究又发现，慢性乙肝患者随着年龄增长，出现“乙肝病毒表面抗原清除”，即被界定为“乙肝康复者”的机会率愈高，40岁乙肝康复机会率是1%，50岁上升至2.5%，去到60岁则上升至6.9%，70岁则上升至13.9%。

50岁以上男性乙肝康复者患肝癌风险高

但是，研究发现，乙肝康复者依然有罹患肝癌风险。在4568名乙肝康复者中，50岁后才乙肝康复的男士，5年后罹患肝癌的风险达2.5%，相较50岁或以下乙肝男性康复者的0.7%为高，而50岁以上乙肝康复女士罹患肝癌风险只有1%。

中大医学院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科教授黄丽虹解释，患者在“乙型肝炎康复”前已恶化至肝恶化，或乙肝病毒基因已整合到患者肝细胞染色体中，刺激病变，或脂肪肝及糖尿病等疾病，均有可能导致肝癌出现。

中大医学院肝脏护理中心主任陈力元教授则指，“乙肝病毒表面抗原清除”不等同乙肝病毒完全清除，它仍会躲在肝细胞核，当康复者抵抗力变弱，例如长期服用类固醇，令抵抗力下降，或令肝硬化风险增加。他又指，50岁以上乙肝康复男士患肝病机会较大，当发炎时间愈长，肝硬化机会较高。

高风险人士应定期检查肝脏

他们建议，患有慢性乙肝男士若在50岁以后才康复，需继续定期接受肝脏检查，以及早识别有否罹患肝癌。

此外，中大医学院肝脏护理中心推出肝癌指数网上计算器，让乙肝患者同比龄及性别等因素计算个人罹患肝癌风险。详情可登入https://www.livercenter.com.hk查询。