【肺痨．三】二千年远古病　疑鬼怪作祟　古方以头发烧成灰冲水服

肺痨系列的第三集，会介绍俗称肺痨的结核病在中国历史的前世今生。结核病可谓“古老病”，远在2000多年前“入侵”中国，迄今香港每年仍有数千宗个案，并未绝迹。《黄帝内经》已记载肺痨症状，但未有命名，没有结核菌的概念；至晋代，不少人以为肺痨是鬼怪作祟，而死亡率高至可“灭门”。治疗肺痨的古方竟是以头发烧成蛋黄般大的灰烬后，磨成粉状服用。有本港中医师分享，时至今日仍会以此方法辅助治疗肺痨病人。

中国医史中，肺结核病（俗称肺痨）临床症状的描述，最早记载于中国医学理论的基础《黄帝内经》中《灵枢经》，“咳，脱形；身热，脉小以疾”，即是咳、消瘦、发烧和脉管小而快。

本港注册中医师曾凤珊指，这些都与现代肺痨病的症状相似，但未有为它定下一个病名。《灵枢》于公元前2年成书，即肺痨远在2000多年前“杀入”中国。

晋朝人认为肺痨由鬼气、邪气引起 曾医师续说，至后期，晋代《肘后备急方》有指“死后复传之旁人，乃至灭门”，可见当年的人已知肺痨具传染性，甚至死后都可以传给他人；从“灭门”一词可了解当年肺痨死亡率之高。曾医师指，当年不少人认为肺痨是由“鬼气”及“邪气”引起。 直至唐宋时期，定病名为“痨瘵”，认为是由“痨虫”引起，亦即是我们现今所认识的结核菌，并订立了“杀虫”的治疗方向，减低传染性。《普济本事方》中就有记载“肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难。”

靠烧发服用可治肺痨？ 不少古籍都有记载治疗肺痨的药方，例如《肘后备急方》中提及“治尸注。烧乱发如鸡子大。为末，水服之，瘥。”即以头发烧成蛋黄般大的灰烬后，磨成粉状服用，称为血余炭，有止血作用，正好能治疗会咳血的肺痨病人。

中医医肺痨 润肺止咳配合针灸

历史上至1882年3月24日德国医生郭霍（Robert Koch）发现了结核杆菌，并确认它是引致结核病的原因，订下杀菌治疗方向，目前病人约接受6个月治疗就能康复。曾医师指，肺痨病人需要先接受西医治疗减低传染性，其后可能有后遗症如胸痛、血痰、消瘦和疲倦，可逐步以中医治疗。

中医所使用的治疗原则主要为抗痨杀虫和补虚培元，杀虫方面会用称为“百部”的植物，能润肺止咳和抗菌（见图）；牡蛎粉（蚝壳）能治盗汗，以头发灰烬制的血余炭则用于收敛止血，滋阴潜阳。 用药之外，亦可配合针灸治疗，包括肺经穴位的尺泽、孔最；滋阴清热的穴位如三阴交和太溪。食疗方面，肺痨病人可用党参、淮山、干百合、麦冬各15克加雪梨煲水，每周服两、三次，补益肺脾、增强正气抗邪。