【拆局】香港成滥用抗生素之都 只因香港人“得闲死唔得闲病”
今个星期是世界卫生组织（WHO）的世界提高抗生素认识周，透过全球性宣传活动讲解滥用抗生素的祸害，而香港政府将会向私家医生发出新的抗生素使用指引，旨在减少不必要处方抗生素，从而防范耐药性恶菌肆虐。
港大微生物学讲座教授袁国勇早前表示，香港滥用抗生素的情况“不理想”。但又有几多人想过，为何香港会变成滥用抗生素之都，难道香港人特别“犯贱”，刻意滥药，还是另有苦衷？
耐药性恶菌肆虐 滥用抗生素惹祸
由于滥用抗生素令耐药性恶菌肆虐，已经变成了全球公共卫生危机，世卫在2015年启动了一项全球行动计划，旨在应对耐药性恶菌问题，而本月13日至19日，正是世卫的世界提高抗生素认识周。为了配合世卫的工作，港府将修订抗生素用药指引，为医护人员特别是私家医生，提供应对不同感染的最新临床指引，目的是减少滥用抗生素。
身兼抗菌素耐药性专家委员会主席的袁国勇指，公立医院感染金黄葡萄球菌的病人中，约五成属耐药性恶菌，是一些发达国家如美国的5倍；社区中常见的红霉素抗性肺炎链球菌，有近80%人出现抗药性，远高于美国的5%。而造成抗药性恶菌肆虐的主因之一，是香港滥用抗生素的问题严重，据卫生署的调查指，近7成私家医生有经常处方抗生素的习惯、三分之一受访病人在之过去12个月内曾服用抗生素，更有2.3%受访者没有经医生处方，自行到药房购买抗生素服用。
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打工仔“充分休息”谈何容易
但对于这个情况，有一个关键要素却被忽略，就是为何香港会滥用抗生素成风？抗生素并非精神科药物，服用后不会产生“飘飘然”的幻觉，有时服用抗生素更会产生恶心、肠胃不适、口腔溃疡等令人烦验的副作用，为甚么香港人仍然会滥用抗生素？
对于这个问题，其实港府已经有答案，只是没有拿出相应的解决方案。据卫生防护中心的小册子表示，若市民患上“伤风感冒”，即扁桃腺炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎等等，均不应要求医生处方抗生素或自行使用抗生素，而要充分休息及多喝水。
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法定有薪病假条件苛刻 带病上班普遍
而问题正正在于，在香港的现实生活环境之中，“充分休息”对不少打工仔来说，却是一个近乎“何不食肉糜”的呼吁。因为众所周知，香港雇员的工时是全球最长，每星期超过50小时，平日的休息时间已经相当不足，加上日常工作压力沉重，不少打工仔都不敢轻言请病假，否则工作量只会不断累积，因此每当患上如“伤风感冒”的小病，便务求吃“特效药”尽快痊愈，而不少医生亦只得应病人实际需要，处方药力较强的广谱抗生素尽快“炸”死病菌，否则往往会被病人视作故意拖症。
这个恶性循环，对基层打工仔的影响特别大，因为除了个别公司设有有薪病假的福利之外，不少公司，特别是对于欠缺议价能力的基层打工仔，很多时都只按劳工法例最低标准处理，即是四天以上的病假才可取得五分之四的薪金，如果患上“伤风感冒”要放一、两日病假，打工仔只得自行用年假消化，又或者放无薪假，变成手停口停。
调查：近七成打工仔带病返工
更甚者，部分公司会设有所谓的“勤工奖”制度，如果雇员请病假，就会得不到该月的勤工奖，变相被扣人工，故不少打工仔就算患病亦只好“顶硬上”，并寻求强效的抗生素尽快治好疾病。实际上难以做到一些专家所建议般，在首次看医生之后先行休息，过三、五天后再覆诊，才决定是否处方抗生素。
去年有调查便指，近七成曾患病的打工仔曾经带病上班，在在反映，在这种超长工时、对基层尤其苛刻的现实职场生态之下，滥用抗生素是一个难以解决的问题。普罗大众未必不明白滥用抗生素的害处，但如专家所指，生病之后要多休息、花时间观察、谨慎用药，这些建议在香港的实际环境中却显得相当“离地”，因为打工仔不是想滥药，而是工作“得闲死唔得闲病”，在生病时只得服用抗生素，根本是一个别无其他选择的坏选项。
可惜的是，今届政府对于劳工问题，往往是从经济效益、商界利益着眼，忽略了劳工政策的根本，是必须从社会整体利益作考量、为市民大众创造人性化的合理工作环境，毕竟人只是一副血肉之驱，不是打工机器。当打工仔被逼得要靠“啪”抗生素死顶，造成难以解决的滥药问题，这就不只是公共卫生政策出问题了。