慢阻肺病香港｜烟咳、痰多勿轻视　冬天血压升要留意　附养肺锦囊

不少烟民或对烟咳、痰多习以为常，但这有机会是患慢性阻塞性肺病（COPD）警号。香港去年接受治疗的慢性阻塞性肺病病人有43,200人，新症4,200宗，与2010年比，跌幅显著，明爱医院内科及老人科顾问医生黄慕莲分析，与禁烟政策扩大及戒烟人士增加有关。黄慕莲表示，慢性阻塞性肺病主要患者都有吸烟，提醒高危人士留神，烟咳、痰多亦是征兆，呼吁及早诊断，测试肺功能。

慢性阻塞性肺病的主因是长期吸烟。除了导致支气管及肺气泡受损，丧失换气功能，呼吸道亦会阻塞和收窄，以及肺气肿、横隔膜下移，患者会感到有烟咳、痰多、气喘。慢性阻塞性肺病亦会引致肺炎、气胸等并发症，甚至增加患心脏、糖尿等慢性病的机会。

慢性阻塞性肺病COPD患者男性为主　逾7成70岁或以上

本港慢性阻塞性肺病患者以男性为主，逾7成是70岁或以上。近年COPD个案有下降趋势，自2017年，新症数量维持在4,000多宗，去年有4,200宗。至于接受治疗的病人数目，去年有43,200人。

明爱医院内科及老人科顾问医生黄慕莲表示，吸烟者出现上述征状时，往往没料到是慢性病而忽略。她提醒，“烟仔如小型焚化炉，烟气管有800度”，令小气管、支气管发炎，久而久之造成慢性病，无法根治。

她补充，体力衰退亦是常见征状之一，不一定是因为年纪大。当出现“唔够气”时，更可能已丧失近五成肺功能。此外，她指如果冬季期间首次现血压上升，亦须留意。她建议，如有长期吸入污染物的病史，以及上述征状，应把握病发早期诊断，测试肺功能是否达标。

病发后须8至12星期康复　严重者须用呼吸机

黄慕莲指，入院的COPD患者死亡率大约为5%，平均每日4名患者离世，但未必是COPD直接引致，或涉及其他病因。她续道，患者病发后一般需要8至12星期康复，如一年发作两次，治疗时间已占半年。

虽然COPD无法根治，但仍可采用药物治疗。明爱医院内科及老人科呼吸护理服务副顾问护师符铭明表示，患者可用喷雾式药物，副作用较口服药物少，病情严重者更须使用呼吸机，特别是有肺痨病史的患者。

符铭明指，现时医院有“胸腔复康计划”，由医护、物理及职业治疗师组成的跨专业团队，制定护理计划，包括每星期3日运动训练，为期6至8星期，计划未来以遥距医疗方式（Telehealth）与患者会面。

此外，他指医管局2019年起推行“综合模式的慢阻肺病专科门诊服务”，由医生诊治及制定治疗方案，再由护士诊所持续跟进，包括监察用药成效，教导病人自我护理等。

明爱医院提供的“养肺”锦囊：
1. 有怀疑，早求医，进行肺功能测试。
2. 加强防御，减低肺部受感染的风险。尽快接种有效疫苗，包括流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗及肺炎链球菌。正确使用喷雾式药物，切记“到喉到肺”。
3. 为冬季作准备，留意血压。
4. 戒烟，减少接触破坏肺部的危险因子。