公院检讨倡增员工敢言培训及高层问责框架　病人组织忧改变文化难

公立医院系统管理检讨委员会今（22日）公布报告，就医管局五个范畴提出31项建议。报告提到，医管局现行运作存在权责不清，医管局将检视不同职级在安全与质素上的责任，并会为高层人员建立问责框架，将安全指标纳入他们的表现评核。病人政策连线主席林志釉欢迎医管局培育员工就病人安全表达意见，但认为要改变持续多年文化需时，亦有很高难度，即使设奖励制度，要调整文化并不容易。

公立医院系统管理检讨委员会提出的31项建议，涵盖5大主题，包括管治与责任、事故管理等，其中因应权责不清、下属不敢汇报等问题，建议要厘清不同职级于质素及安全上责权，让高层管理人员对病人安全承担责任，同时设立高层人员病人安全问责框架，将安全指标纳入表现评核等，而在安全文化上，加强员工敢言培训。

另外，报告建议改善根源调查程序，过去与病人及家属不时发生沟通问题，报告也建议制定以持份者为中心的沟通策略及设立机构发言人培训计划。

林志釉：改变持续多年文化需时

林志釉欢迎医管局培育员工就病人安全表达意见，但认为要改变持续多年文化需时，亦有很高难度，即使设奖励制度，要调整文化并不容易。林志釉又指，现时公立医院如果出现具警示作用的严重医疗事件，需要24小时内向医管局总办事处呈报的规定，医管局可以参考相关做法，制定向公众初步通报事故时限，避免待传媒查询时才交代事件。

林哲玄倡指引列简单重点和容易出错地方　免助医护工作时跌入陷阱

医疗卫生界立法会议员林哲玄认为，医疗程序指引与医护工作量息息相关，不建议罗列所有场景，令指引太多太复杂，希望医管局全面检视现行指引，只写出简单重点和容易出错的地方，帮助医护工作时避免跌入陷阱。

范鸿龄也提到，现时发生事故后，根源调查委员会完成调查后，很多时会在指引中加入新的内容，然而，每次发生事故后，不断加长指引，会导致“指引长到前线无办法跟”。

他也表明，这种做法会令“责任永远在前线”，即指引已写明，无跟足属前线责任的情况，所以医管局会将检视目前所有的指引，“系咪过于繁复，要确保同事跟到。”