公院检讨｜委员彭鸿昌：现有机制外检视医疗事故　谁人问责要讨论

医管局昨日（2日）宣布成立公立医院系统管理检讨委员会，8人的委员会会从医院联网、部门及员工管治、问责、风险管制等方面进行全面的系统性检讨，并在3个月内向医管局大会提出改善建议。

委员之一的病人权益倡议者、社区组织协会干事彭鸿昌今日（3日）在港台节目表示，委员会将在现有机制外检视近期的医疗事故，包括检讨临床指引的执行情况、如何提早识别潜在医疗风险、事故发生后的问责制度，以及改善医院和病患以至公众的沟通。

问责方面，他认为事故分人为和非人为因素，现时未有明确机制去厘清管理层的问责制，这将在委员会深入讨论。

会上委员各有身份　从其角色就公立医院系统性问题发表意见

社区组织协会干事彭鸿昌今日在《千禧年代》表示，其作为唯一一位病人组织的代表、病人权益倡议者，会在委员会上就近期一连串的医疗事故，与其他委员就各自角色提供意见，讨论以下4个范畴，包括临床指引和机构程序的绩效及合规性监察机制；内部风险控制系统；反映绩效、合规性和风险控制的管理层问责和员工评核机制；及事故应对。

他指出，就以上4个检讨范围，尚未有跟多消息可透露，但称这些范畴与近期的医疗事故有关，会循现有机制外去检视这些事故。

公立医院系统管理检讨委员会

主席
霍泰辉教授

成员
冯玉娟
赖福明医生
林濬
林哲玄医生
雷操奭医生
雷兆辉医生
彭鸿昌

外国早有报告提及手术灯塌下风险　将讨论如何让报告进入医管局

他举例道，在临床指引方面，委员会会检讨指引的执行情况和是否足够；而在内部风险控制评估层面，委员会将探讨如何提早识别和评估医疗风险以减少发生事故，如早前联合医院有手术灯突然从天花塌下，他指在外国早提出相关的风险报告，委员会会再讨论如何让这些报告进入医管局的机制。

将讨论医院管理层的问责制　以及改善医患沟通和公布安排

至于在绩效和问责的范畴，彭鸿昌认为事故分人为和非人为因素，委员会会探讨人为因素导致事故的问责机制，而非人为引致的事故或与整体程序和机制有关，属管理层的责任，他认为现时未有明确机制去厘清管理层的问责制，这将在委员会深入讨论。

最后在事故应对上，彭鸿昌表示这是其较关注的领域，将在委员会讨论如何让医院和病人及其家属有良好沟通，令双方都可清晰了解事情经过，以释除家属疑虑；他称委员会亦会探讨事故发生后的赔偿和向公众公开交代的机制。

未必可在会上讨论医护人士不足问题　但期望委员会仍可向政府提出

此外，谈及现时公立医院的人手不足问题，他指出护士对病人比例在夜更可高达1比20，情况并不理想，但这未必能在委员会上处理，惟他期望委员会仍可向政府提及此问题。