公院检讨倡设高层问责框架　范鸿龄：遇事加长指引责卸前线不公道

公立医院系统管理检讨委员会今（22日）公布报告，就医管局五个范畴提出31项建议。报告提到，医管局现行运作存在权责不清，医管局将检视不同职级在安全与质素上的责任，并会为高层人员建立问责框架，将安全指标纳入他们的表现评核。被问到引入高层问责能如何避免事故发生，医院管理局主席范鸿龄指，若每次事故都“追源头”，必然是接触病人的前线负责，回顾过去根源调查委员会调查后均会更新指引，导致“指引长到前线无办法跟”，他认为这种做法不公道、亦不可持续，故希望先厘清权责，既了解前线以外，管理层的责任，也希望当讲明要负责甚么时，大家均会“小心啲”，从而避免坏事发生。

医管局质素及安全总监黄立己在会上提到，针对权责不清的问题，局方将检视不同职级在安全与质素上的责任，并会为高层人员建立框架，将安全指标纳入他们的表现评核。

被问到引入高层问责，如何避免事故发生，医院管理局主席范鸿龄回应指，现时存在权责不清问题，一宗事故出现后，要由谁人负责并不清晰，若然每次有事故都“追源头”，则必然是接触病人的前线负责，他认为这种做法并不公道、亦不可持续，希望先厘清权责，其后才可以知道在前线以外，“管理层有咩责任？”

安全指标纳高层评核非想“一出事就落台”　范鸿龄：但大家会小心啲

他又指，将安全指标纳入高层人员的表现评核，并非想“一出事就落台”，又表明“只落台唔解决问题”。他相信，现时权责不清，有些处于事件中间的人或者觉得“无所谓、松懈咗”，相信当讲明要负责甚么时，大家会“小心啲”，可避免坏事发生。

范鸿龄也提到，现时发生事故后，根源调查委员会完成调查后，很多时会在指引中加入新的内容，然而，每次发生事故后，不断加长指引，会导致“指引长到前线无办法跟”。

他也表明，这种做法会令“责任永远在前线”，即指引已写明，无跟足属前线责任的情况，所以医管局会将检视目前所有的指引，“系咪过于繁复，要确保同事跟到。”