印度裔翁装心脏起搏器 途中发心脏穿孔并发症亡 官裁定死于不幸

撰文: 郭颢添
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印度裔八旬老翁在养和医院接受新型心脏起搏器植入手术期间,心脏曾停顿30分钟,致脑部损伤,半个月后死亡。死因庭早前就其死因作研讯,死因裁判官周至伟今(21日)裁定老翁死于不幸。

死者POOMANGALATHU Peter Edward(终年89岁),他在1962年来港定居,经营出入口生意。他2022年1月22日在养和医院接受无导线心脏起搏器(leadless pacemaker)植入手术,2月8日死亡。

死者儿子Edward Peter Junior 质疑主诊医生陈良贵事前未有向其父解释风险。(陈晓欣摄)
主诊医生陈良贵认当时不知美国食品药物管理局曾指新型起搏器较传统的风险高。(陈晓欣摄)
传统起搏器(左),无导线微型心脏起搏器(右)。

手术途中发生罕见的穿孔并发症

周官指死者接受手术时出现并发症,导致心包积血死亡。该手术是由经验丰富的心脏科医生进行,过程中发生一种已知但罕见的心脏穿孔并发症,医生根据现有指引以及临床判断,亦有考虑医院的情况和资源作治疗,对院方没有建议,周官对死者家属作深切慰问。

手术途中曾缺氧30分钟

死者儿子早前供称,其父接受手术后1小时出现紧急情况,院方指其父心脏穿孔,一度失去意识,要接受开心手术,须修补一个直径8毫米的孔洞。死者 儿子指医生有指无法解释心脏穿孔原因,又指其父在手术中途曾缺氧,他指初时获告知是数分钟,惟后来才知是缺氧30分钟。

主诊医生称事发时不知美国曾发通告

为死者施行手术的养和心脏科名誉顾问医生陈良贵供称,事发前不知道美国FDA在事发前3个月,曾就该新型起搏器致穿孔的风险较传统型高发通告,又称事后核对仪器才知病人心脏停顿了30分钟。陈又称案发前曾进行该类起捕器植入手术约50次。他为病人施行手术前,曾3度向他解释风险,病人亦同意进行手术。

专家指心脏穿孔情况不罕见

港大心脏科专家刘柱柏医生作供时称,植入心脏起搏器属微创手术,手术期间出现心脏穿孔情况不罕见,本地个案多出现于女性及老年患者,又指体重较轻,心脏相对较小,若同样大小的导管插入心脏时,更容易造成心脏穿孔。他又认为陈医生已跟随惯例进行手术,对本案并无建议。

案件编号:CCDI 112/2022