中大建鱼类过敏阶梯系统 助过敏者进食鱼类 近三成能吃三文鱼
鱼类过敏是常见的食物过敏,患者一般在两至三岁时开始出现过敏反应,包括轻微皮肤征状以至过敏性休克,当中许多人倾向戒吃所有鱼类。香港中文大学医学院一项研究发现,40%患者不会对特定鱼类过敏,有接近30%患者能进食三文鱼。
中大根据不同鱼类所含的致敏源,小清蛋白水平和患者相对的耐受性,建立了一套“鱼类过敏阶梯”系统,让专家可参照系统为患者提供更精准的诊治,包括度身订造可以进食的鱼类清单,令患者可以补充鱼类营养。
传统过敏测试准确度低 患者误以为对所有海鲜过敏
中大医学院儿科学系助理教授梁诗彦称,传统过敏测试(皮刺测试及血液过敏测试)的准确度低,假阳性高达80%,因此患者会被建议完全戒食鱼,令他们误以为对所有海鲜过敏,而鱼类含有蛋白质和 Omega3等营养,不必要地戒口会影响儿童生长发育。
40% 患者不会对特定鱼类过敏 有接近30%患者能进食三文鱼
中大医学院过敏症团队招募了249名鱼过敏儿童患者,平均年龄为4.2 岁,团队为参加者进行皮刺测试、量度血液中对多种鱼类的特异性IgE浓度(一 种与过敏相关的抗体),并收集病历记录。结果发现,40%的参与者对至少一种鱼类有耐受性,淡水鱼如鲗鱼、鲶鱼和鲩鱼的致敏度最高,最低致敏度的则是鳕鱼、大比目鱼、三文鱼和吞拿鱼,接近30%患者能进食三文鱼。
“鱼类过敏阶梯”可助专家作更准确判断
中大医学院儿科学系研究助理教授卫懿欣称,建立“鱼类过敏阶梯”系统可为过敏科专家提供参考,当他们透过口服激发测试诊断病人是否鱼过敏时,能够先从致敏度较低的鱼类开始,将出现严重不良反应的风险减至最低,有利专家为鱼过敏儿童作更准确的诊断,助他们重新进食小清蛋白水平低的鱼类。
王太表示,女儿属其中一个鱼过敏患者,得悉原来鱼类所含的小清蛋白水平不同,并非会对所有鱼类都过敏,故透过口服激发测试诊断,后发现原来女儿是可以进食三文鱼,为结果感到高兴。
患者多全戒吃虾、蟹等海鲜 研究证部分患者并无过敏
此外,是次研究发现,接近半数参加者因认为虾、蟹、蚬和带子等甲壳类或贝类与鱼类同属海鲜,误以为同样需要一刀切戒口不吃,但因其与鱼类的致敏源不同,故其实当中三分之一参加者并没有对这些甲壳类或贝类过敏。