滥用抗生素无王管 港府拟规管禽畜饲料 验肉类药含量

撰文: 张美兰 朱韵斐
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本港抗生素耐药问题日益严重,港府公布为期5年的“抗菌”计划,冀遏止抗药恶菌问题,会首次展开监察本港鸡场及猪场使用抗生素的情况,又拟两年内规定全港农场使用的抗生素都需要由兽医处方;加强到本港药房“放蛇”,打击非法出售抗生素。港府的监察小组,暂巡视了约10个本地农场,竟发现有农场存放了怀疑中药,不知是否用作喂饲禽畜。

港府计划规定在食用动物上使用的抗生素,必须由兽医处方。(资料图片)

去年《施政报告》宣布成立抗生素耐药性高层督导委员会。事隔一年半,政府今日(10日)公布维期5年的“抗菌”计划。《香港抗菌素耐药性策略及行动计划(2017-2022)》会识别6大范畴,以减缓抗药性的出现和防止蔓延,并制定共19项目标及详细行动。

巡查农场 发现有使用抗生素

在市民最关注的食用肉类方面,本港现时有29个鸡场和39个猪场,渔农自然护理署首次计划监察并记录这些农场使用抗生素的情况,成立数据库。署方今年4月,已成立“抗菌素耐药性监察小组”,巡视了约10个农场,发现除了常见的抗生素,也发现鲜见的“中药”,署方正检测药物成分,了解农场用药情况。渔农署发现,本港农场未必完全了解所使用的抗生素,难以记录,例如业界只知道是“白色那款药”。

本港大量肉类均由外国进口,但食物安全中心目前未有计划,以同样准则监察供港农场的抗生素使用。(资料图片)

外地进口肉类 仍不掌握抗药恶菌情况

事实上,现行法例无规管动物饲料使用抗生素,港府计划规定在食用动物上使用的抗生素,必须由兽医处方,尤其在饲养禽畜时使用同时适合人类服用的重要抗生素,即日后农场动物生病时,农场需聘兽医诊症再施药。渔农署指,正向本港兽医了解,他们成为农场医生的意向,目前3、4人回复指有意参与,希望计划能于两年内启动。

不过,本港大量肉类均由外国进口,但食物安全中心目前未有计划,以同样准则监察供港农场的抗生素使用。食安中心指,正研究抽查本港市面食物含抗药恶菌的情况,但未公布计划抽查哪类食物或时间表。

有农场场主担心,本港懂治疗禽畜的兽医不足,无法推行改革。(资料图片)

打击药房滥售抗生素

打击社区药房滥售抗生素方面,2012年至2016年期间,卫生署共巡查逾6000次,检控了15宗非法出售抗生素个案。政府计划加强监管在没有处方下售卖抗菌素,包括识别大量购买抗生素的药房,突击到药房检查交易纪录,调查抗生素去向等。若药房被发现没有遵守规定,可能被检控。

在公立医院方面,医管局已成立专家小组,检视在门诊和急症室引入病毒和细菌快速测验的可能性,让医生更准确使用抗生素,局方指,专家小组会考虑测试的准确度、成本等因素。

基层医疗私家医生方面,卫生署计划回顾其病人的病历等,以统计本港医生用药情况,并会发出基层医疗常见病用药指引,供医生开药时参考,料2018年推出。

2012年至2016年期间,卫生署共检控了15宗药房非法出售抗生素个案。(资料图片)

行动计划涵盖5年 有中期和最终检讨

卫生署发言人补充:“高层督导委员会将于《行动计划》涵盖的5年内,就建议的行动进行中期和最终检讨。如有需要,政府会因应香港耐药性问题的发展,修订或增加相关行动,以回应本地最新需要。”

解决抗生素耐药问题6大方向
1. 透过监测和研究增强知识
2. 完善抗菌素在人类和动物身上的使用
3. 透过有效的环卫设施、卫生和感染预防措施减低感染率
4. 透过有效的宣传教育和培训,提高大众对抗菌素耐药性的认知和理解
5. 促进抗菌素耐药性的相关研究
6. 加强伙伴关系和鼓励相关持份者参与
资料来源:卫生署

到医院覆诊流程繁复,长者未能应付,陪诊服务应运而生。(资料图片)

农场担心本港懂治疗禽畜的兽医不足

香港农业联合会主席、猪场场主陈建业表示,不反对未来由兽医处方农场的抗生素使用,以减少农场因无法确定病因而混合使用多种药物的情况;亦期望兽医能协助农场引入更有效的疫苗防疫。但陈建业担心,若兽医收费如治疗家居宠物般高,农场将无法承担,指每个农场每月大约能负担“一千、几百元”费用。

鸡场方面,新界养鸡同业会理事长李良骥亦同意,长远由交由兽医处方抗生素,但担心本港兽医大多只具有治疗小型宠物的知识,不懂治疗鸡只,可能令鸡农面对损失,促请署方推行改革前,要确保本港有足够具相关知识的兽医。