药费一河之隔差九倍　癌症病人忧医保不续保　北上求医“无得避”

【北上求医系列之四／长者医疗券／深圳睇牙／北上买药】“你打工仔、中产有啲收入，比较富裕少少，你都入不到（医管局）安全网，咁夹喺中间嘅人点算呢？佢都要揾条出路去医病。”对于不少癌症病人而言，比起治疗面对的苦楚，天价般的药物反而更令其感到无助，“因病致贫”个案多不胜数。

肺癌病人关注组召集人吴乐文虽比其他癌症病人幸运，有医保补贴医疗费用，惟他直言如有一日未能续保，都会仿效病友转投公院治疗及北上买药，“以前无选择只有医管局，依加有选择，我一定会体会了解”，形容病人北上求医情况是“无得避”。

香港保险业联会辖下医疗保险协会回复查询时表示，现行医保通常是全球性，亦有部分保险公司有推出大湾区医保，主要协助预约三甲医院、提供中国医疗卡方便客户在指定医院求诊等。不过，协会提醒，如在内地医院接受治疗，有需要提供辅助资料时需要更多的时间，以致保险索偿时间比较长。

吴乐文2022年底时因膊头痛去看医生，获骨科医生建议磁力共振（MRI）后揭发原来已患肺癌四期。确诊后，他一直服食标靶治疗药物控制病情，当中仅是药物每月就要用上约70,000元，加上抽血等化验检查费用及诊症费用，料至今已花了过百万元在治癌路上。

比其他人幸运，他早早购买了医疗保险，故患癌未有为其带成沉重经济负担，“如果我无买保险，绝对破产，用自己嘅积蓄买性命啰。”虽然有医疗保险减轻其负担，但他认为不应视为理所当然，直言亦担心日后可能保险公司不获续保，故亦有意了解北上求医的情况以防万一，“佢地（保险公司）都会知药物在香港系比较贵，他会唔会‘温馨提示’我呢？话吴生你知道在我地深圳或者大湾区药物系比较平啲架啵。”

以其服用的标靶治疗药物Lorlatinib（洛拉替尼）100mg为例，在港索价就要用上约60,000港元，惟一河之隔的内地售价则仅需人民币15,800元（即港币约17,115元），价格相差逾3倍。另一款肺癌标靶药Osimertinib（奥希替尼）情况亦相若，在港每月开销约60,000港元，但在内地自费买该药每月只需5,580元人民币（即港币约6,044元），为香港价格的一成。

他透露，暂未有听到有病友因想试内地科研药物而上去就诊，但就有听闻有不少病友早就在两年前转到内地买药，“有朋友直情比张药物相比我看，同一样的药物。虽然是简体字，但都是同一间厂，上面卖得好平。𠵱度卖几万蚊嘅，上面卖一万蚊，甚至系8000元。”

他补充，价钱必然对病人来说是重要考虑，特别是不少癌症药物在医管局列为自费药物（SFI），而此些药物经医管局购买亦仍十分昂贵，“你打工仔、中产有啲收入，比较富裕少少，你都入不到（医管局）安全网，咁夹喺中间嘅人点算呢？佢都要揾条出路去医病。”

他透露，事实上大部分病友都有在香港内地“两边睇”，上去的目的最主要是希望以更便宜的价钱买药。他直言，自己如有一日未能续保，都会仿效病友转投公院治疗及北上买药保障自己，形容病人北上求医情况是“无得避”，“以前无选择只有医管局，依加有选择，我一定会体会了解。”

北上就医渐成趋势，市面亦因而推出不少特别针对大湾区的医疗保障。香港保险业联会辖下医疗保险协会回复查询时表示，现行医疗保险不少都提供大中华、亚洲或全球（不包括美国）保障，亦有部分保险公司有推出大湾区医保，主要协助预约三甲医院、提供中国医疗卡方便客户在指定医院求诊等。

不过，协会提醒，市民北上求医时，需视乎治疗的性质是否合乎保单条款，如该治疗是否由注册医生建议下进行，又或者提供治疗的机构是否合乎医院的定义等。协会又指，如在内地医院接受治疗，有需要提供辅助资料时需要更多的时间，去获取内地医院及医生提供有关的文件，以致保险索偿时间比较长。