美甲变“烂甲”的皮肤感染危机

美甲是不少爱美人士扮靓的重要一环，如果使用美甲设备未彻底清洁，容易招来皮肤感染危机，随时美甲变“烂甲”。曾有病人美甲后感染灰甲，指甲变形却非先行求医，而是以“Gel甲”遮盖，病情恶化至险些要拔光双手指甲作治疗。以下略谈两大常见由美甲引起的皮肤感染，并提供相应注意事项。

撰文：医善同行医学顾问、皮肤科专科医生陈厚毅

美甲大多皮涉及修剪死和打磨指甲等程序，过程容易造成皮肤微小伤口，令病菌有机可乘，引致感染。临床上，留意到不少病人美甲后出现异状，前来求医。较常见的是细菌感染引发的甲沟炎，以及属于真菌感染的甲廯（俗称灰甲）。医生一般透过临床观察断症，如有怀疑就可抽取患处分泌物及剪去部分指甲进行化验确认。

两者都属病菌感染，但此“菌”不同彼“菌”，引起的病征及治疗方法大为不同。甲沟炎由细菌感染引发，此症分为急性及慢性，美甲后出事而求诊的病人多数属于急性，细菌可能经由不洁的美甲工具入侵指甲附近皮肤，令患者指甲与皮肤连接的位置出现发炎、红肿、疼痛、含脓、长出肉芽等等。

而大多慢性甲沟炎患者则日常反复接触水或刺激物，例如洗碗及洗车，其指甲甲面会凹凸不平。此症治疗以处方抗生素为主，可以涂抹药膏及口服药物。

至于灰甲属于真菌感染，真菌可循美甲过程产生的皮肤伤口乘虚而入，令患者的指甲备受感染而发霉。灰甲发作初期不痛不痒，随后指甲会增厚，甲面呈灰色。不少人误以为灰甲仅仅影响外观而未加理会，直至病情恶化至指甲严重变形，甚至“离甲”，影响日常生活，方才求医。

其中一个印象深刻的病例是一位女病人于美甲后被真菌感染而染上灰甲，指甲渐渐变色及变形，但对方不以为然，更以俗称“Gel甲”的光疗指甲遮盖患处了事。对方最后十指都染上灰甲，指甲明显变形。幸好对方最终赶及就医，否则要全数拔去病甲，待指甲慢慢重新长出。

值得注意的是灰甲患者不一定是长者或成人，小童一样有机会因真菌入侵而染上灰甲。曾试过有年仅五岁的小病人患上灰甲，细问之下发现原来对方家人都有美甲习惯，于是带同对方一起到美甲店接受服务，疑使用了不洁美甲工具，结果中招。

灰甲的治疗方法主要为处方抗真菌药水或药膏，亦有口服药物。以上可见两种病症的不同之处，但亦有共通点，就在于一样的高危群组。长期病患者（例如糖尿病及高血压），以及有不良习惯的人士较易患上甲沟炎及灰甲。不良习惯包括咬手指甲、经常手撕指甲附近皮肤及拔“倒刺”等。上述习惯无疑对指甲及附近皮肤造成伤害，增加病菌感染的机会。

除了日常维持指甲及周边皮肤健康，欲避免美甲后可能出现的病菌感染，建议可自备已彻底消毒的美甲工具，例如挫甲器、镊子、推死皮棒及指甲钳等等，并光顾专业的美甲店。同时亦需要让指甲适时休息及修复，发现异样就该尽早求医。

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